Главная / Гипертоническая болезнь / Нормативы артериального давления

Нормативы артериального давления


Вопрос о нормативах артериального давления очень сложен, поскольку «в сущности нет ясной границы между величинами артериального давления, которые надо считать для данного возраста физиологическими, и величинами артериального давления, которые следует считать для данного возраста патологическими» (А. Л. Мясников, 1965). Особенно затруднительна дифференциация между нормотензией и гипертензией в старших возрастных группах.

Однако столь же очевидно, что в практической работе невозможно обойтись без определенных нормативов.

Существуют два подхода к определению «нормы» артериального давления для людей различного возраста. Первый из них предусматривает массовые измерения так называемого «обычного», или «случайного» артериального давления, т. е. того давления, которое устанавливается у практически здоровых людей в течение дня, в реальных условиях их деятельности.

При втором подходе давление измеряют утром, натощак, что позволяет судить о величинах «базального» («основного») артериального давления.

Нормативы «обычного» артериального давления отвечают нуждам практики, к ним постоянно обращаются терапевты, их используют при эпидемиологических исследованиях.

Нормативы «базального» давления необходимы для работы кабинетов функциональной диагностики, научных исследований в клинико-физиологических и кардиологических лабораториях. Те и другие показатели могут быть получены либо аускультативным методом Короткова, либо тахоосциллографическим методом Савицкого.

«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский

Вопрос о причинах и механизмах увеличения МО сердца

Возникает вопрос о причинах и механизмах увеличения МО сердца, наблюдающегося у значительной части молодых людей с пограничной гипертензией. Наши исследования показали, что возрастание МО не может быть поставлено в связь ни с повышением основного обмена, ни с увеличением ОЦП или ОЦК. ОЦП у этих больных либо нормален, либо снижен. Нормальные величины чаще встречаются при гиперкинетических…


Изопротеренол

Изопротеренол вызывает возрастание МО при одновременном уменьшении сердечно-легочного объема крови. Очевидно, что стимуляция а-адренорецепторов вен может быть лишь одним из механизмов, посредством которых симпатическая нервная система обеспечивает увеличение МО у больных с пограничной артериальной гипертензией. Более важным механизмом является, по-видимому, усиление деятельности сердца под влиянием симпатических нервных стимулов. Роль такого кардиоадренергического фактора хорошо прослеживается при…


Относительное повышение периферического сопротивления

Требует разъяснения еще одна, быть может, наиболее важная особенность кровообращения при пограничной гипертензии: относительное повышение периферического сопротивления на фоне увеличенного МО. Напомним, что при так называемом β-адренергическом циркуляторном состоянии артериальное давление остается нормальным, несмотря на значительное повышение сердечного выброса. Лица с таким синдромом по характеру гемодинамики напоминают лихорадящих больных или людей, выполняющих тяжелую физическую работу….


Отсутствие относительного повышения ПС

При гиперкинетическом типе пограничной гипертензии с большим гемодинамическим ударом отсутствует даже относительное повышение ПС. Надо полагать, что увеличенная а-адренергическая активность проявляется здесь в усилении тонического напряжения стенок крупных мышечных артерий, что приводит к развитию изолированной систолической гипертензии (повышение бокового и конечного систолического давлений). Кажется привлекательной гипотеза, что эта форма является самой ранней и занимает крайне…


Суть пограничной артериальной гипертензии молодых людей

Следовательно, пограничная артериальная гипертензия молодых людей — это преимущественно нейрогенная, гиперсимпатикотоническая форма нарушения функции систем, контролирующих уровень артериального давления. Этапы ее гемодинамической эволюции представляются следующими: гиперкинетическая циркуляция с большим ударным давлением при еще адекватном ПС; гиперкинетическая циркуляция с относительным повышением ПС; нормокинетическая циркуляция с абсолютным повышением ПС. Надо иметь в виду, что повышенная кардиоадренергическая настройка,…


Пограничная артериальная гипертензия

Наиболее широкие «поиски» нормативов артериального давления были предприняты в 50-х годах в Ленинграде и Москве. Ленинградская группа клиницистов в составе 3. М. Волынского, И. И. Исакова, С. И. Яковлева, С. А. Кейзера располагала результатами обследования почти 52 000 человек, которых можно было с достаточной уверенностью считать практически здоровыми людьми. Найденные авторами нормативы относились к категории…


Тахоосциллографические нормативы артериального давления для здоровых людей в возрасте от 17 до 79 лет (условия основного обмена, М ± т)

Возраст, годы Артериальное давление диастолическое среднее гемодинамическое боковое систолическое конечное систолическое ударное (гемодинамический удар) 17-18 65,2±3,1 77,1±3,2 94,3±3,5 116,8±4,1 22,7±1,9 19-39 68,2±1,5 81,5±1,0 103,6±2,5 123,0±2,3 19,4±1,2 40-49 73,1±2,0 85,2±0,3 112,4±1,6 129,8±2,2 17,4±1,7 50-59 77,2±1,0 92,5±1,1 121,5±1,4 135,9± 1,8 14,3±1,0 60-69 78,0±1,1 94,6±1,1 123,8±1,7 137,3±1,8 14,5±0,8 70-79 75,7±1,4 92,6±1,3 119,9±1,9 137,0±1,6 17,7±1,0 Примечание Данные для группы…


Разница между самыми высокими и самыми низкими цифрами давления в течение суток

Разница между самыми высокими и самыми низкими цифрами давления в течение суток не превышает у здоровых людей 33 мм рт. ст. для систолического и 10 мм рт. ст. для диастолического давления; при гипертонической болезни эти колебания, как правило, выражены резче. Нельзя забывать и о различных неточностях в определении артериального давления. В идеальных условиях при нормотензии…


Прессорный рефлекс

На показатели давления иногда оказывают влияние прессорный рефлекс при сжатии плеча или бедра манжетой, а также волнение, тревога больного во время вызова его к врачу, осмотра и т. д. У здоровых людей эти подъемы давления обычно не превышают 5—7 мм рт. ст., у больных гипертонической болезнью они достигают 15— 20 мм рт. ст. Чтобы не…


Трудности в терминологии

Много различий имеется в терминологии, что создает дополнительные трудности. Ниже перечислены только некоторые из наименований, которыми пользуются врачи при формулировке диагноза: лабильная гипертензия, транзиторная гипертензия, ранняя гипертензия, пограничная гипертензия, нейроциркуляторная листания гипертензивного типа или нейроциркуляторный гипертензивный синдром, сосудистая вегетодистония, сердечно-сосудистый невроз с преходящими подъемами артериального давления, предгипертензия, гипертоническая болезнь 1а стадии и т. д. Названия,…


Мед312.ру