Главная / Гипертоническая болезнь / Нормативы артериального давления

Нормативы артериального давления


Вопрос о нормативах артериального давления очень сложен, поскольку «в сущности нет ясной границы между величинами артериального давления, которые надо считать для данного возраста физиологическими, и величинами артериального давления, которые следует считать для данного возраста патологическими» (А. Л. Мясников, 1965). Особенно затруднительна дифференциация между нормотензией и гипертензией в старших возрастных группах.

Однако столь же очевидно, что в практической работе невозможно обойтись без определенных нормативов.

Существуют два подхода к определению «нормы» артериального давления для людей различного возраста. Первый из них предусматривает массовые измерения так называемого «обычного», или «случайного» артериального давления, т. е. того давления, которое устанавливается у практически здоровых людей в течение дня, в реальных условиях их деятельности.

При втором подходе давление измеряют утром, натощак, что позволяет судить о величинах «базального» («основного») артериального давления.

Нормативы «обычного» артериального давления отвечают нуждам практики, к ним постоянно обращаются терапевты, их используют при эпидемиологических исследованиях.

Нормативы «базального» давления необходимы для работы кабинетов функциональной диагностики, научных исследований в клинико-физиологических и кардиологических лабораториях. Те и другие показатели могут быть получены либо аускультативным методом Короткова, либо тахоосциллографическим методом Савицкого.

«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский

Трудности в терминологии

Много различий имеется в терминологии, что создает дополнительные трудности. Ниже перечислены только некоторые из наименований, которыми пользуются врачи при формулировке диагноза: лабильная гипертензия, транзиторная гипертензия, ранняя гипертензия, пограничная гипертензия, нейроциркуляторная листания гипертензивного типа или нейроциркуляторный гипертензивный синдром, сосудистая вегетодистония, сердечно-сосудистый невроз с преходящими подъемами артериального давления, предгипертензия, гипертоническая болезнь 1а стадии и т. д. Названия,…


Американские статистики

Согласно одной из больших американских статистик, в группе мужчин, которые в возрасте 15—29 лет были нормотониками, гипертоническая болезнь через 15—20 лет была выявлена в 6,1 % случаев. Среди мужчин того же возраста, но с исходными величинами артериального давления 140/90—159/94 мм рт. ст., заболевание возникло в 10,8%. Под нашим наблюдением находились 200 мужчин в возрасте 19—29…


«Пограничный тип гипертензии»

В кардиологической литературе 70-х годов все большее признание получает термин «пограничный тип гипертензии», или «пограничная артериальная гипертензия». Ему отдается предпочтение перед другими, тоже распространенными названиями «лабильная», «транзиторная» гипертензия, поскольку неустойчивость артериального давления и преходящий характер его повышений свойственны и сформировавшейся гипертонической болезни. Термин «пограничная гипертензия» (borderlein hypertension) поддерживается Всемирной организацией здравоохранения. Пограничной гипертензией называют такую…


Условия замера давления

Мы рекомендуем у лиц со склонностью к умеренным и преходящим подъемам артериального давления производить измерения в спокойной обстановке, в положении сидя, 3 раза с интервалами в неделю. Диагноз пограничной гипертензии становится реальным, если в одном из трех амбулаторных определений диастолическое давление будет ниже 90 мм рт. ст. или равно возрастной норме, а в двух других…


Выделение ряда вариантов, или форм пограничной гипертензии

В интересах клинической практики можно рекомендовать выделение ряда вариантов, или форм пограничной гипертензии: пограничная гипертензия молодых людей («юношеская» форма); пограничная гипертензия у лиц, страдающих психоневрозами («психоневротическая» форма); пограничная гипертензия у женщин в период климакса («климактерическая» форма); пограничная гипертензия при чрезмерном или хроническом потреблении алкоголя («алкогольная» форма); пограничная гипертензия спортсменов; пограничная гипертензия при воздействии некоторых профессиональных…


Подробное расмотрение некоторых форм пограничной гипертензии

Заслуживает более подробного рассмотрения форма пограничной гипертензии, которая встречается у 2,6— 13,0% молодых людей (М. С. Кушаковский, 1958; 3. М. Волынский, В. С. Соловьева, 1965; Л. Т. Антонова, 1976). Чаще в литературе приводятся цифры порядка 6—7%, что совпадает с результатами наших наблюдений за большой группой мужчин в возрасте 19— 29 лет. Несмотря на пестроту и…


3 основных гемодинамических типа пограничной гипертензии молодых людей

Мы полагаем, что, несмотря на значительные индивидуальные вариации кровообращения, можно выделить 3 основных гемодинамических типа пограничной гипертензии молодых людей: гиперкинетический тип пограничной гипертензии с увеличением гемодинамического удара («гипертензия ударного давления», по В. П. Никитину); гиперкинетический тип пограничной гипертензии с относительным повышением периферического сосудистого сопротивления («гипертензия от недостаточного расширения артериол», по В. П. Никитину); нормокинетический тип…


Вопрос о причинах и механизмах увеличения МО сердца

Возникает вопрос о причинах и механизмах увеличения МО сердца, наблюдающегося у значительной части молодых людей с пограничной гипертензией. Наши исследования показали, что возрастание МО не может быть поставлено в связь ни с повышением основного обмена, ни с увеличением ОЦП или ОЦК. ОЦП у этих больных либо нормален, либо снижен. Нормальные величины чаще встречаются при гиперкинетических…


Изопротеренол

Изопротеренол вызывает возрастание МО при одновременном уменьшении сердечно-легочного объема крови. Очевидно, что стимуляция а-адренорецепторов вен может быть лишь одним из механизмов, посредством которых симпатическая нервная система обеспечивает увеличение МО у больных с пограничной артериальной гипертензией. Более важным механизмом является, по-видимому, усиление деятельности сердца под влиянием симпатических нервных стимулов. Роль такого кардиоадренергического фактора хорошо прослеживается при…


Относительное повышение периферического сопротивления

Требует разъяснения еще одна, быть может, наиболее важная особенность кровообращения при пограничной гипертензии: относительное повышение периферического сопротивления на фоне увеличенного МО. Напомним, что при так называемом β-адренергическом циркуляторном состоянии артериальное давление остается нормальным, несмотря на значительное повышение сердечного выброса. Лица с таким синдромом по характеру гемодинамики напоминают лихорадящих больных или людей, выполняющих тяжелую физическую работу….


Мед312.ру