Гипертоническая болезнь
Существенное значение имеют и установленные в последние годы факты, свидетельствующие о том, что многие люди не подозревают об имеющейся у них гипертензии. По материалам научного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям АМН СССР примерно у 30 % больных гипертоническая болезнь протекает латентно (Е. И. Чазов, О. М. Елисеев, 1976). К сожалению, далеко не все больные с выявленной…
Значительный прогресс достигнут в создании новых активных гипотензивных средств, поиск которых все больше основывается на теоретических предпосылках и знании механизмов повышения артериального давления. Все это, несомненно, способствует более глубокому пониманию природы гипертонической болезни и разработке методов ее дифференцированного лечения, т. е. решению центральной задачи в проблеме гипертонической болезни (Е. И. Чазов, 1975). Первые результаты этих…
Основное влияние на артериальное давление оказывают МО и ПС. При устойчивой емкости сосудов, особенно венозных, и при постоянном количестве эритроцитов МО практически полностью зависит от объема циркулирующей плазмы (ОЦП). Колебания ОЦП немедленно сказываются на величине МО, поскольку меняющееся наполнение сосудистой системы влияет на приток крови к сердцу. Нельзя не учитывать и того, что ОЦП находится…
Тесная взаимосвязь важнейших компонентов гемодинамики и достаточная стабильность артериального давления обеспечивается сложным, многоступенчатым аппаратом нейрогуморального контроля, функционирующим на основе кибернетических принципов обратной связи (П. К. Анохин, 1975). Согласно пользующейся признанием многих патофизиологов и клиницистов теории Гайтона (1974), многочисленные и взаимодействующие механизмы регуляции и контроля артериального давления сосредоточены в двух основных системах: системе кратковременного действия, которую…
Пропорциональная система контроля и регуляции артериального давления Схема барорецепторной рефлекторной дуги 1 — Ramus sinus carotieus [n. glossopharyngeus (IX)]; 2 — афферентные волокна п. vagi (X), выходящие ив дуги аорты; 3 — Nucleus tractus solitarii (NTS) продолговатого мозга; 4 — эфферентные волокна п. vagi, подходящие к сердцу; 5 — центральные а-адренорецепторы в зоне NTS; 6…
Сложные баро- и хеморецепторные рефлексы достигают максимальной эффективности уже через 10—30 с после начала возбуждения сосудистых рецепторов. Границы физиологическцих операций этих буферных механизмов соответствуют величинам артериального давления от 100 до 125 мм. рт. ст. При повышении артериального давления чувствительность барорецепторов уменьшается уже через несколько часов, достигая ко 2—3-му дню минимального значения. В условиях хронической, стабильной…
Второй механизм пропорциональной контрольной системы (ренин ->- ангиотензин -> артериолы) в основном противодействует острой гипотензии. Его активность проявляется в узком диапазоне сдвигов артериального давления: от 100 до 65 мм рт. ст. Главное звено этого механизма — юкстагломерулярные клетки (ЮГ-клетки) почек, выделяющие ренин. Увеличение секреции ренина стимулируется симпатическими нервами уже на первых минутах понижения артериального давления….
