Гипертоническая болезнь
Пропорциональная система контроля и регуляции артериального давления Схема барорецепторной рефлекторной дуги 1 — Ramus sinus carotieus [n. glossopharyngeus (IX)]; 2 — афферентные волокна п. vagi (X), выходящие ив дуги аорты; 3 — Nucleus tractus solitarii (NTS) продолговатого мозга; 4 — эфферентные волокна п. vagi, подходящие к сердцу; 5 — центральные а-адренорецепторы в зоне NTS; 6…
Сложные баро- и хеморецепторные рефлексы достигают максимальной эффективности уже через 10—30 с после начала возбуждения сосудистых рецепторов. Границы физиологическцих операций этих буферных механизмов соответствуют величинам артериального давления от 100 до 125 мм. рт. ст. При повышении артериального давления чувствительность барорецепторов уменьшается уже через несколько часов, достигая ко 2—3-му дню минимального значения. В условиях хронической, стабильной…
Второй механизм пропорциональной контрольной системы (ренин ->- ангиотензин -> артериолы) в основном противодействует острой гипотензии. Его активность проявляется в узком диапазоне сдвигов артериального давления: от 100 до 65 мм рт. ст. Главное звено этого механизма — юкстагломерулярные клетки (ЮГ-клетки) почек, выделяющие ренин. Увеличение секреции ренина стимулируется симпатическими нервами уже на первых минутах понижения артериального давления….
Уровни ренина и АН в крови тесно коррелируют друг с другом и, следовательно, по показателю активности ренина в плазме можно судить о концентрации АН. Биологические эффекты АН многообразны. Гормональная система ренин-ангиотензин П-альдостерон и контроль артериального давления путем регуляции вазоконстрикции и «эффективного» объема плазмы Прежде всего — это наиболее сильное прессорное вещество из известных в настоящее…
На периферии АН повышает симпатическую нервную активность, облегчая высвобождение норадреналина из окончаний постганглионарных волокон, а также увеличивая синтез этого нейрогормона и задерживая его возврат в депонирующие гранулы. Центрально-нервные прессорные эффекты АН бывают ускоренного и замедленного типа. Первые связаны с быстрым возрастанием симпатической нервной активности. Хронические, или медленные, ответы развиваются постепенно в течение часов или дней…
Усиление реабсорбции ионов натрия под влиянием АН обеспечивается: а) путем непосредственного воздействия на почечные канальцы, б) опосредованно через усиление секреции альдостерона клетками клубочковой зоны коры надпочечников. Между балансом натрия в организме и секрецией ренина существуют реципрокные соотношения. Ограничение пищевого натрия стимулирует выделение ренина и образование АН. В этих условиях система ренин—АН, по-видимому, играет ведущую роль…
Большой интерес вызывает третья гипотеза о природе ренинных стимулов. Основанием для ее разработки послужили как морфологические, так и физиологические данные, указывающие на непосредственную связь между симпатической нервной системой и ЮГ-аппаратом почек. Окончания адренергических волокон были найдены в ЮГ-клетках, а также в базальной мембране клеток проксимальных и дистальных почечных канальцев. Процесс выделения ренина ЮГ-клетками преимущественно опосредуется…
