Главная / Гипертоническая болезнь / Лечение и профилактика гипертонической болезни / Характер гемодинамических сдвигов, вызываемых резерпином

Характер гемодинамических сдвигов, вызываемых резерпином

24.01.2011

Характер гемодинамических сдвигов, вызываемых резерпином, хорошо изучен. При его длительном применении у больных снижается общее сосудистое ПС. МО сердца в покое меняется мало, прирост сердечного выброса во время физической нагрузки остается таким же, как и до начала лечения.

Резерпин замедляет частоту сердечных сокращений, синусовая брадикардия еще больше усиливается при комбинации резерпина с дигиталисом; при этом порог дигиталисной интоксикации повышается, и ограничивается положительный инотропный эффект сердечных гликозидов. Продолжительный прием резерпина не оказывает отрицательного влияния на почечный кровоток и скорость гломерулярной фильтрации; мозговой кровоток также, повидимому, остается неизменным.

В середине 70-х годов алкалоиды раувольфии все еще широко применяются в амбулаторной и больничной практике для лечения больных с I—II стадией гипертонической болезни. При длительной терапии дневная доза резерпина не должна превышать 0,50—0,25 мг (по 0,5 мг первые 1—2 нед, затем по 0,1—0,25 мг в день), препарат лучше принимать однократно перед сном.

Лечение раунатином начинают с 1 таблетки (0,002) на ночь, затем при необходимости дозу увеличивают до 2—3 таблеток в 2—3 приема после еды; поддерживающая доза — 1 таблетка на ночь. У 25—40% больных такой метод лечения обеспечивает понижение артериального давления или его нормализацию.

В среднем, гипотензивный эффект выявляется через 2—4 дня, полный результат — значительно позже, иногда спустя 3—4 нед. Правда, в некоторых случаях давление начинает снижаться уже к концу первого дня лечения, что, скорее, зависит от общего седативного или снотворного действия резерпина.


«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский

Смотрите также:

Мед312.ру