Характер гемодинамических сдвигов, вызываемых резерпином (Эффективность лечения)
Эффективность лечения можно значительно повысить, увеличивая дозы препарата, однако это обычно сопровождается тяжелыми побочными реакциями (Page е. а., 1976).
Особенно глубокие изменения претерпевает психоэмоциональная сфера: у больных появляются сонливость, чувство страха, ночные кошмары, депрессия иногда с суицидными попытками; понижаются острота интеллекта и способность концентрировать мышление.
Другие побочные эффекты имеют отношение к желудочно-кишечному тракту (повышение кислотности желудочного сока, возникновение язвы и геморрагии, частый стул), состоянию слизистых оболочек носа и ротовой полости (набухание с закупоркой носовых ходов, сухость во рту и др.), половой функции (ослабление libido у мужчин).
Даже при дневной дозе 0,5—0,6 мг психическая депрессия отмечается у 10% больных. Такое состояние может затягиваться на недели и месяцы, оно бывает весьма устойчивым к лечению трициклическими антидепрессантами. Начальные признаки угнетения или депрессии — показание к немедленной отмене препаратов раувольфии. В дозе, превышающей 1 мг в день, резерпин нередко вызывает паркинсоноподобные явления, поэтому его вообще не следует назначать больным с признаками паркинсонизма.
Резерпин не должны принимать больные, имеющие в анамнезе указание на язвенную болезнь или болевую форму гастродуоденита, а также лица, перенесшие гастродуоденальные кровотечения.
Как и другие симпатолитики, резерпин при длительном применении вызывает задержку натрия, воды, увеличение массы тела, иногда отеки, к чему более склонны лица с объемзависимой или гиперволемической формами гипертонической болезни. Это обстоятельство является еще одним важным аргументом в пользу комбинированного назначения резерпина и салуретика.
«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский
- Почему появляется запой: критерии риска
- Вазоконстрикторный тип гипертонической болезни (Отсутствие адекватной реакции на симпатоплегию)
- Лечение гипертонической болезни у лиц старческого возраста
- Вазоконстрикторный тип гипертонической болезни (Схемы лечения)
- Лечение гипертонической болезни у лиц старческого возраста (Гипотензивные препараты)
- Некоторые частные вопросы гипотензивной терапии
- Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни
- Некоторые частные вопросы гипотензивной терапии (Понижение артериального давления)
- Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни (Категории повышенного риска)
- Некоторые частные вопросы гипотензивной терапии (Ряд ограничений и противопоказаний)
- Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни (Мероприятия по первичной профилактике)
- Некоторые частные вопросы гипотензивной терапии (Вопрос об использовании некоторых препаратов)
- Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни (У лиц имеющих «факторы риска»)
- Некоторые частные вопросы гипотензивной терапии (Галидор)
- Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни (Замечания Е. М. Тареева)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах
- Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни (Пограничная гипертензия)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Ганглиоблокаторы)
