Главная / Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь


Побочные эффекты гуанетидина

Среди побочных эффектов гуанетидина особенно часто отмечаются: нарушения эякуляции при сохранении потенции (у 60% мужчин), поносы (в 13—20%), боли в области околоушных желез, мышечная слабость по утрам, брадикардия, расширение и набухание вен на ногах. Поносы обычно удается быстро ликвидировать приемами атропина, белладонны или настойки опия, однако в ряде случаев эти дисфункции кишечника затягиваются на более…


Препараты, тормозящие функцию симпатической нервной системы (Действие альдомета)

В отличие от некоторых других гипотензивных средств альдомет понижает активность ренина в плазме крови и тем самым тормозит образование ангиотензина II и альдостерона. Кроме того, альдомет обладает свойством предотвращать повышение активности ренина в плазме в ответ на введение гипотиазида и других салуретиков. Одновременно сглаживаются отрицательные эффекты диуретиков на почечную гемодинамику и гломерулярную фильтрацию (Kaplan, 1975)….


Препараты, тормозящие функцию симпатической нервной системы (Weidmann)

По наблюдениям Weidmann с соавт. (1974), к альдомету более устойчивы больные с низкоренинной формой гипертонической болезни. Чтобы предотвратить увеличение ОЦП, задержку воды и усилить гипотензивный эффект, альдомет обычно с самого начала назначают вместе с гипотиазидом (50—100 мг в день) или с его аналогами. В этих случаях систолическое давление в среднем понижается на 50 мм рт….


Межприступный период

Некоторые важные для дифференциального диагноза проявления феохромоцитомы имеются и в межприступном периоде. Это, во-первых, признаки общего гиперметаболизма (повышение основного обмена, субфебрильная температура, увеличение концентрации в плазме свободных жирных кислот, гипергликемия и глюкозурия, а в 24% случаев — картина сахарного диабета). Во-вторых, склонность к прессорным или депрессорным реакциям в ответ на легкую травму, наркоз, гипервентиляцию (частое…


Препараты, тормозящие функцию симпатической нервной системы (Реакция на альдомед)

Хуже реагируют на прием альдомета больные с диэнцефальными расстройствами, дисфункциями гипоталамической области: у них усиливается возбуждение, учащаются вегетативные кризы с тахикардией, полиурией и слабостью (К Н. Замыслова, Е. В. Эрина и др., 1971). Этим же больным не следует рекомендовать сочетанный прием альдомета с резерпином. Другие побочные эффекты альдомета имеют иммунологическую основу: у 10—20% больных, получающих…


Выделение не измененных катехоламинов

Выделение не измененных катехоламинов не показательно, поскольку оно колеблется в широких пределах от 64 до 30 000 мкг/сут. При кризах у больных гипертонической болезнью выделение метадреналина изменяется незначительно, экскреция неизмененных катехоламинов и ванилилминдальной кислоты, хотя и возрастает, но не идет ни в какое сравнение с тем, что бывает во время пароксизма гипертензии у больных сфеохромоцитомой….


Препараты, тормозящие функцию симпатической нервной системы (Реакция на альдомед – желтуха)

Причиной желтухи, которую некоторые авторы наблюдали в первые 2—3 мес лечения большими дозами альдомета, является внутрипеченочный холестаз, а в более тяжелых случаях некрозы печеночных клеток. Dollery (1965) зарегистрировал это осложнение только у 1 из 135 больных, длительно лечившихся альдометом. Однако все это служит основанием для периодической проверки у больных функции печени, особенно в течение первых…


Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз основывается на анализе клинических особенностей приступа. Кроме того, учитывают состояние больного в межприступном периоде: нормальное артериальное давление или его колебания пограничного типа, общая невротичность, обилие жалоб, эмоциональная неустойчивость, фиксированность на болевых ощущениях в области сердца, которые длятся часами или сутками и не купируются лекарствами, давящие головные боли и головокружения на фоне нормального давления,…


Выводы авторов

Авторы пришли к обоснованным и важным в практическом отношении выводам: у мужчин с устойчивым диастолическим давлением от 105 мм рт. ст. и выше, составляющих группу «высокого риска», тяжелые сосудистые осложнения можно предотвратить систематическим, непрерывным применением гипотензивных средств (в другой работе этот факт подтвердился и для женщин, страдающих гипертонической болезнью); при диастолическом давлении ниже 105 мм…


Основные принципы лечения гипертонической болезни

При назначении больному лекарственного режима врач разъясняет своему пациенту перспективы лечения и необходимость проводить его многие годы или всю жизнь. «Болезнь протекает годами, и столь же длительными должны быть лечебные воздействия» (И. К. Шхвацабая, Е. В. Эрина, 1974). У больного должно сложиться ясное представление, что только длительная и устойчивая, а не преходящая нормализация артериального давления…


Мед312.ру