Главная / Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь


Вещества периферического действия (симпатолитики)

Гуанетидин (исмелин, изобарин, октадин, октатензин, санотензин) впервые исследован в клинике Page и Dustan (1959). Действие этого симпатолитика сосредоточено в периферических отделах симпатической нервной системы и проявляется в 2 фазах. Во время короткой первой фазы отмечается симпатомиметический эффект препарата. Гуанетидин тормозит связывание норадреналина в одном из «отсеков» депо симпатических нервов, благодаря чему высвобождается мобильная часть нейрогормона…


Основные принципы лечения гипертонической болезни (Период подбора лекарств)

В период подбора лекарств и отработки дозы больных, находящихся на амбулаторном лечении, должен осматривать врач не реже одного раза в неделю; давление измеряют в положении больного лежа и стоя. Если больной располагает собственным тонометром, то контроль лечения существенно облегчается. К сожалению, рекомендации некоторых клиницистов иметь в каждой семье тонометр пока трудно осуществимы. После стабилизации давления…


Гипотензивные лекарственные препараты

Современные гипотензивные средства могут быть классифицированы на основе различных принципов. Ниже приводится одна из наиболее простых классификаций, которая удобна в практическом отношении и дает представление о ведущих механизмах понижения артериального давления.Классификация гипотензивных препаратов Препараты, тормозящие функцию симпатической нервной системы (нейротропные средства): Вещества преимущественно центрального действия: аметилдопа, катапресан, ингибиторы iMAO (паргиллин и др. — в настоящее…


Препараты, тормозящие функцию симпатической нервной системы (нейротропные средства)

Вещества преимущественно центрального действия. Альф ам етилдопа (аметилдиоксифенилаланин, метилдопа, допегит, альдомет). В настоящее время одно из самых популярных средств в терапии гипертонической болезни, хотя его введение в практику относится к 1960 г. За истекшие годы произошли существенные перемены в представлениях о характере гипотензивного действия альдомета, отражающие общую эволюцию взглядов на механизмы гипотензивных эффектов нейротропных препаратов….


Препараты, тормозящие функцию симпатической нервной системы (Центральный эффект альдомета)

Центральный эффект альдомета подтверждается его способностью почти равномерно понижать давление у больных в положении стоя и лежа, что вообще характерно для физиологической регуляции артериального давления. Существует согласие по поводу того, что при длительном применении альдомета основную роль в гипотензивном эффекте играет уменьшение сосудистого ПС. Изменения сердечного выброса бывают разнонаправленными. К. Н. Замыслова с соавт. (1971)…


Препараты, тормозящие функцию симпатической нервной системы (Действие альдомета)

В отличие от некоторых других гипотензивных средств альдомет понижает активность ренина в плазме крови и тем самым тормозит образование ангиотензина II и альдостерона. Кроме того, альдомет обладает свойством предотвращать повышение активности ренина в плазме в ответ на введение гипотиазида и других салуретиков. Одновременно сглаживаются отрицательные эффекты диуретиков на почечную гемодинамику и гломерулярную фильтрацию (Kaplan, 1975)….


Препараты, тормозящие функцию симпатической нервной системы (Weidmann)

По наблюдениям Weidmann с соавт. (1974), к альдомету более устойчивы больные с низкоренинной формой гипертонической болезни. Чтобы предотвратить увеличение ОЦП, задержку воды и усилить гипотензивный эффект, альдомет обычно с самого начала назначают вместе с гипотиазидом (50—100 мг в день) или с его аналогами. В этих случаях систолическое давление в среднем понижается на 50 мм рт….


Межприступный период

Некоторые важные для дифференциального диагноза проявления феохромоцитомы имеются и в межприступном периоде. Это, во-первых, признаки общего гиперметаболизма (повышение основного обмена, субфебрильная температура, увеличение концентрации в плазме свободных жирных кислот, гипергликемия и глюкозурия, а в 24% случаев — картина сахарного диабета). Во-вторых, склонность к прессорным или депрессорным реакциям в ответ на легкую травму, наркоз, гипервентиляцию (частое…


Препараты, тормозящие функцию симпатической нервной системы (Реакция на альдомед)

Хуже реагируют на прием альдомета больные с диэнцефальными расстройствами, дисфункциями гипоталамической области: у них усиливается возбуждение, учащаются вегетативные кризы с тахикардией, полиурией и слабостью (К Н. Замыслова, Е. В. Эрина и др., 1971). Этим же больным не следует рекомендовать сочетанный прием альдомета с резерпином. Другие побочные эффекты альдомета имеют иммунологическую основу: у 10—20% больных, получающих…


Выделение не измененных катехоламинов

Выделение не измененных катехоламинов не показательно, поскольку оно колеблется в широких пределах от 64 до 30 000 мкг/сут. При кризах у больных гипертонической болезнью выделение метадреналина изменяется незначительно, экскреция неизмененных катехоламинов и ванилилминдальной кислоты, хотя и возрастает, но не идет ни в какое сравнение с тем, что бывает во время пароксизма гипертензии у больных сфеохромоцитомой….


Мед312.ру