Главная / Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь


II (средняя) стадия гипертонической болезни (Различные проявления сосудистой недостаточности)

Со стороны ЦНС при II стадии заболевания отмечаются различные проявления сосудистой недостаточности, преходящие ишемии, чаще без последствий. Более тяжелые нарушения мозгового кровообращения бывают результатом атеросклероза, а также следствием неэффективного лечения гипертонической болезни. Изменения глазного дна у разных больных — от I—II до III типа. Анализы мочи без отклонений от нормы, при измерении мочевых клиренсов можно…


«Чистые» катехоламиновые приступы

Для «чистых» катехоламиновых приступов характерно более стремительное (секунды) повышение артериального давления по сравнению с кризами при гипертонической болезни. Особенно резко возрастает за счет усиления гемодинамического удара конечное систолическое давление, что приводит к увеличению пульсовой амплитуды (240/110, 300/130, 175/85 мм рт. ст.). Больные внезапно бледнеют, их лицо покрывается потом, руки трясутся. Возникают жгучие, пульсирующие головные боли,…


III (тяжелая) стадия гипертонической болезни

Как показывают наши наблюдения, характерными особенностями гемодинамики у больных являются: повышение ПС и среднего гемодинамического давления до очень высокой степени, возрастание величины гемодинамического удара, уменьшение ОЦК и скорости ее кругооборота, увеличение артериовенозной кислородной разницы при заметном понижении ударного объема и сердечного выброса. С позиций классической физиологии такому феномену может быть дано единственное объяснение: уменьшение МО…


Дифференциально-диагностические признаки низкоренинной формы гипертонической болезни и первичного альдостеронизма

Признаки Низкоренинная гипертензия Первичный альдостеронизм Активность ренина вплазме Подавлена Подавлена Концентрация альдостерона в плазме Нормальная Высокая Суточная экскреция альдостерона с мочой Нормальная Высокая (36—72мкг/24 ч) Концентрация калия вплазме Нормальная (= 4,2 ммол/л) Около 2,5 ммоль/л приаденоме и < 3,7 ммоль/л при гиперплазии коры надпочечников Величина калийуреза Нормальная Больше 30 ммоль/24 ч Концентрация натрия в плазме…


Показатель гематокрита и количество эритроцитов

У многих больных отмечается склонность к увеличению содержания эритроцитов, гемоглобина и показателя гематокрита (47—57%) при нормальном числе лейкоцитов, тромбоцитов и отсутствии спленомегалии,— синдром, который Gaisbock (1905) обозначил термином «polycythemia hypertonica». Теперь известно, что в большинстве этих случаев повышение показателя гематокрита имеет относительный характер: оно зависит от уменьшения объема плазмы при сохранении нормальной массы эритроцитов (гемоконцентрация)….


Формирование гипоренинной гипертензии

Неясно также, формируется ли гипоренинная гипертензия с самого начала как отдельная подгруппа или же уровень ренина в плазме понижается по мере течения заболевания и старения больных (Lebel е. а., 1974). В серии наблюдений Klump с соавт. (1975), гипоренинная форма была выявлена у 8% больных в I стадии гипертонической болезни и в 68% случаев во II…


Белки плазмы

Уже на ранних этапах заболевания отмечается некоторое повышение концентрации общих белков плазмы. Как и эритроцитоз, умеренная гиперпротеинемия зависит от уменьшения объема плазмы при нормальной продукции сывороточных белков. Протеинограмма тоже остается нормальной; лишь в глубокой старости у больных возрастает количество глобулинов (И. П. Фесенко, 1974). Вязкость крови у больных гипертонической болезнью выше, чем у лиц с…


Гиперренинная, или ангиотензин зависимая форма гипертонической болезни

Гиперренинная, или ангиотензин зависимая форма гипертонической болезни встречается у 15—20% больных со сложившимся или сравнительно быстро прогрессирующим заболеванием. Активность ренина в плазме у них выше 4,5 нг AI/мл. ч, она заметно увеличивается после острого диуреза. В эту группу не следует включать тех лиц в начальном периоде заболевания, у которых гиперренинемия связана с повышенной активностью симпатической…


Коагуляция крови

У больных молодого возраста, в начальной стадии заболевания средние величины основных показателей системы свертывания крови соответствуют норме, хотя при этом можно наблюдать повышение отдельных факторов (VIII, IX, акцелерин, проконвертин, фибриноген). Активность антнкоагулянтов усилена (содержание гепарина в крови, интенсивность фибринолиза). Тромбогенный потенциал возрастает по мере старения больных и прогрессирования атеросклероза (Е. И. Чазов, 1966). А. И….


Односторонний стеноз почечной артерии

Для выявления одностороннего стеноза почечной артерии используют ряд методов: минутную пиелографическую пробу с быстрым введением контрастного вещества и выполнением снимков на 1-й, 2-й, 3-й, 4-й, 5-й, 7-й, 15-й и 30-й минуте; признаком патологии будет задержка контрастирования на одной стороне более чем на 1 мин и четкое контрастирование этой почки на поздних снимках; метод позволяет выявить…


Мед312.ру