Гипертоническая болезнь
Со стороны ЦНС при II стадии заболевания отмечаются различные проявления сосудистой недостаточности, преходящие ишемии, чаще без последствий. Более тяжелые нарушения мозгового кровообращения бывают результатом атеросклероза, а также следствием неэффективного лечения гипертонической болезни. Изменения глазного дна у разных больных — от I—II до III типа. Анализы мочи без отклонений от нормы, при измерении мочевых клиренсов можно…
Для «чистых» катехоламиновых приступов характерно более стремительное (секунды) повышение артериального давления по сравнению с кризами при гипертонической болезни. Особенно резко возрастает за счет усиления гемодинамического удара конечное систолическое давление, что приводит к увеличению пульсовой амплитуды (240/110, 300/130, 175/85 мм рт. ст.). Больные внезапно бледнеют, их лицо покрывается потом, руки трясутся. Возникают жгучие, пульсирующие головные боли,…
Как показывают наши наблюдения, характерными особенностями гемодинамики у больных являются: повышение ПС и среднего гемодинамического давления до очень высокой степени, возрастание величины гемодинамического удара, уменьшение ОЦК и скорости ее кругооборота, увеличение артериовенозной кислородной разницы при заметном понижении ударного объема и сердечного выброса. С позиций классической физиологии такому феномену может быть дано единственное объяснение: уменьшение МО…
Признаки Низкоренинная гипертензия Первичный альдостеронизм Активность ренина вплазме Подавлена Подавлена Концентрация альдостерона в плазме Нормальная Высокая Суточная экскреция альдостерона с мочой Нормальная Высокая (36—72мкг/24 ч) Концентрация калия вплазме Нормальная (= 4,2 ммол/л) Около 2,5 ммоль/л приаденоме и < 3,7 ммоль/л при гиперплазии коры надпочечников Величина калийуреза Нормальная Больше 30 ммоль/24 ч Концентрация натрия в плазме…
У многих больных отмечается склонность к увеличению содержания эритроцитов, гемоглобина и показателя гематокрита (47—57%) при нормальном числе лейкоцитов, тромбоцитов и отсутствии спленомегалии,— синдром, который Gaisbock (1905) обозначил термином «polycythemia hypertonica». Теперь известно, что в большинстве этих случаев повышение показателя гематокрита имеет относительный характер: оно зависит от уменьшения объема плазмы при сохранении нормальной массы эритроцитов (гемоконцентрация)….
Неясно также, формируется ли гипоренинная гипертензия с самого начала как отдельная подгруппа или же уровень ренина в плазме понижается по мере течения заболевания и старения больных (Lebel е. а., 1974). В серии наблюдений Klump с соавт. (1975), гипоренинная форма была выявлена у 8% больных в I стадии гипертонической болезни и в 68% случаев во II…
Уже на ранних этапах заболевания отмечается некоторое повышение концентрации общих белков плазмы. Как и эритроцитоз, умеренная гиперпротеинемия зависит от уменьшения объема плазмы при нормальной продукции сывороточных белков. Протеинограмма тоже остается нормальной; лишь в глубокой старости у больных возрастает количество глобулинов (И. П. Фесенко, 1974). Вязкость крови у больных гипертонической болезнью выше, чем у лиц с…
Гиперренинная, или ангиотензин зависимая форма гипертонической болезни встречается у 15—20% больных со сложившимся или сравнительно быстро прогрессирующим заболеванием. Активность ренина в плазме у них выше 4,5 нг AI/мл. ч, она заметно увеличивается после острого диуреза. В эту группу не следует включать тех лиц в начальном периоде заболевания, у которых гиперренинемия связана с повышенной активностью симпатической…
У больных молодого возраста, в начальной стадии заболевания средние величины основных показателей системы свертывания крови соответствуют норме, хотя при этом можно наблюдать повышение отдельных факторов (VIII, IX, акцелерин, проконвертин, фибриноген). Активность антнкоагулянтов усилена (содержание гепарина в крови, интенсивность фибринолиза). Тромбогенный потенциал возрастает по мере старения больных и прогрессирования атеросклероза (Е. И. Чазов, 1966). А. И….
Для выявления одностороннего стеноза почечной артерии используют ряд методов: минутную пиелографическую пробу с быстрым введением контрастного вещества и выполнением снимков на 1-й, 2-й, 3-й, 4-й, 5-й, 7-й, 15-й и 30-й минуте; признаком патологии будет задержка контрастирования на одной стороне более чем на 1 мин и четкое контрастирование этой почки на поздних снимках; метод позволяет выявить…