Главная / Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь


Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Курсы нейротропной терапии)

Для метеочувствительных больных могут быть полезными курсы нейротропной терапии, которые следует проводить весной и осенью. Если гипертензивные кризы связаны с гормональными расстройствами, то эффективной бывает не только длительная нейротропная терапия (транквилизаторы, нейролептики), но и коррекция гормональной регуляции (эстрогены, прогестерон, назначаемые женщинам гинекологомэндокринологом). Хорошие результаты может дать профилактическое назначение диуретиков (гипотиазид, верошпирон) в периоды, когда ожидается…


Вазоконстрикторный тип гипертонической болезни (Отсутствие адекватной реакции на симпатоплегию)

Отсутствие адекватной реакции на симпатоплегию только указывает, что вазоконстрикция вызывается главным образом не адренергическими, а другими факторами. Мощные периферические вазодилататоры обеспечивают в этих случаях расслабление артериол. Необходимо ответить на вопрос, нужно ли добиваться значительного понижения или нормализации давления при выраженной азотемии. Опыт последних лет свидетельствует, что ликвидация гипертензии — единственный путь, который может предотвратить прогрессирующее…


Лечение гипертонической болезни у лиц старческого возраста

Вполне рациональные советы на этот счет мы находим в серии работ, вышедших из Института геронтологии АМН СССР (О. В. Коркушко и др., 1974—1975). Гипертоническая болезнь у лиц старческого возраста не идентична в патогенетическом отношении атеросклеротической систолической гипертензии (К А. Морозов, 1960, 1964; Л. И. Фогельсон, 1972; А. В. Токарь, 1976). Поздняя («старческая») форма гипертонической болезни…


Вазоконстрикторный тип гипертонической болезни (Схемы лечения)

В заключение приводим варианты схем для лечения тяжелых (плохо контролируемых) и злокачественных форм артериальной гипертензии (конечные дневные дозировки): альдомет (2000 мг) + гуанетидин (125 мг) + пропранолол (40 мг) + фуросемид (80 мг); пропранолол (400 мг) + фуросемид (160 мг) + миноксидил (30 мг); спиронолактон (400 мг) + пропранолол (320 мг)  + гидралазин (200 мг);…


Лечение гипертонической болезни у лиц старческого возраста (Гипотензивные препараты)

Гипотензивные препараты используются в малых дозах. Из диуретиков предпочтительнее гигротон, так как он не вызывает быстрого и резкого снижения давления. Гипотиазид назначают по 12,5—50 мг в день не дольше 3—4 дней с последующими перерывами на 5—7 дней (О. В.Коркушко, А. А. Белый, 1974). Дозировки остальных применяемых препаратов следующие: резерпин — 0,05—0,1 мг в день, аметилдопа…


Некоторые частные вопросы гипотензивной терапии

Лечение гипертензивных кризов. Резкие и внезапные подъемы артериального давления, сопровождающиеся соответствующей клинической симптоматикой, могут создавать угрозу жизни больного, поэтому при гипертензивных кризах, как правило, требуется безотлагательное терапевтическое вмешательство. Врач должен располагать двумя программами лечения кризов: программой экстренной помощи больным с наиболее тяжелыми и осложненными формами кризов, когда артериальное давление необходимо снизить в течение 10—15 мин;…


Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни

Согласно рекомендациям ВОЗ, различают систему первичной и вторичной профилактики гипертонической болезни. Последняя по существу совпадает с лечением больных, т. е. включает «меры, призванные остановить прогрессирование возникшей болезни» (Е. И. Чазов, 1976). Выше неоднократно подчеркивалось, что стратегия современной терапии гипертонической болезни состоит в индивидуальнодифференцированном подборе гипотензивных средств с использованием минимально необходимых доз и систематическом, длительном их…


Некоторые частные вопросы гипотензивной терапии (Понижение артериального давления)

Понижение артериального давления обычно происходит через 1—2 ч после инъекции (иногда через 30 мин); максимум гипотензии приходится на 2—4 ч, длительность действия — 6—8 ч. В среднем систолическое давление снижается на 25 мм рт. ст., диастолическое давление на 20 мм рт. ст.; отмечается также небольшое урежение сокращений сердца. Приблизительно через 45 мин после введения резерпина…


Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни (Категории повышенного риска)

Имеется лишь одна категория людей, у которых развитие гипертонической болезни в будущем представляется более вероятным, чем в остальной популяции. Это лица с артериальным давлением в «опасной зоне», т. е. с пограничной артериальной гипертензией, особенно в ее «юношеском» варианте. Относительно других групп людей можно отметить следующее: чаще заболевают гипертонической болезнью лица из наследственно отягощенных семейств; семейный…


Некоторые частные вопросы гипотензивной терапии (Ряд ограничений и противопоказаний)

Существует ряд ограничений и противопоказаний для парентерального введения резерпина при гипертонических кризах: резерпин пригоден только для кратковременной терапии, поскольку при его повторных инъекциях уже через 48 ч возникают различные побочные эффекты: набухание слизистой оболочки носа с закрытием носовых ходов, приливы крови к лицу, признаки паркинсонизма, летаргия; резерпин нельзя назначать вместе с барбитуратами и другими средствами,…


Мед312.ру