Главная / Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь


Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах

Для быстрого понижения артериального давления может быть использован ряд препаратов. Ганглиоблокаторы Пентамин медленно вводят в вену в дозе 0,2— 0,5—0,75 мл 5% раствора, разведенных в 20 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы. Для внутримышечной инъекции используются 0,3—0,5—1 мл 5% раствора пентамина. Артериальное давление понижается в течение 5—15 мин с максимумом к 30й…


Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни

Согласно рекомендациям ВОЗ, различают систему первичной и вторичной профилактики гипертонической болезни. Последняя по существу совпадает с лечением больных, т. е. включает «меры, призванные остановить прогрессирование возникшей болезни» (Е. И. Чазов, 1976). Выше неоднократно подчеркивалось, что стратегия современной терапии гипертонической болезни состоит в индивидуальнодифференцированном подборе гипотензивных средств с использованием минимально необходимых доз и систематическом, длительном их…


Объем (натрий) зависимый тип гипертонической болезни (Проба со спиронолактоном)

Проба со спиронолактоном проводится в течение нескольких дней; больной принимает по 25 мг препарата 3—4 раза в день за 1 ч до еды. Если к 4—5-му дню возрастает диурез, уменьшается масса тела, несколько понижается уровень артериального давления, то можно сделать вывод, что объемный (жидкостный и натриевый) компонент играет существенную роль в поддержании гипертензии. Таким больным…


Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Ганглиоблокаторы)

Привлекают к себе внимание результаты проверки в системе скорой помощи другого ганглиоблокатора — изоприна (О. Д. Барнаулов, 1974). Этот препарат вводят в мышцу или в вену в дозах 0,3—0,5—1,0 мл 2% раствора, соблюдая те же правила, что и при введении пентамина (дробное, медленное вливание разведенного раствора). В отличие от пентамина изоприн вызывает понижение давления уже…


Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни (Категории повышенного риска)

Имеется лишь одна категория людей, у которых развитие гипертонической болезни в будущем представляется более вероятным, чем в остальной популяции. Это лица с артериальным давлением в «опасной зоне», т. е. с пограничной артериальной гипертензией, особенно в ее «юношеском» варианте. Относительно других групп людей можно отметить следующее: чаще заболевают гипертонической болезнью лица из наследственно отягощенных семейств; семейный…


Вазоконстрикторный тип гипертонической болезни

Здесь мы встречаемся с различными терапевтическими проблемами: лечением больных с высоким и устойчивым диастолическим давлением; лечением хронической гипертензии с начинающейся азотемией («рефрактерная» гипертензия); лечением злокачественной («неконтролируемой») гипертензии. Помимо особенностей клиники, указанных выше, таких больных отличает сравнительно слабая непосредственная реакция на острое введение диуретика. Для лечения этой группы больных можно рекомендовать ряд лекарственных режимов. Более предпочтительным…


Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Коллапс)

В зависимости от момента возникновения коллапса различают: ранние коллапсы (во время инъекции или через 10—15 мин после ее окончания); поздние коллапсы (через 30—60 мин после введения ганглиоблокатора). Ранние коллапсы чаще отмечаются при внутривенном, поздние — при подкожном или внутримышечном введении ганглиоблокаторов. Коллапсы обычно носят ортостатический характер, но могут развиваться и у больных, находящихся в горизонтальном…


Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни (Мероприятия по первичной профилактике)

Естественно, что мероприятия по первичной профилактике и включение людей в систему профилактического воздействия должны проводиться с учетом указанных выше прогностических признаков и «факторов риска». Кроме того, необходимо более широко использовать метод так называемого просеивающего отбора, предусматривающий регулярные измерения артериального давления (2—3 раза в год) у каждого человека. Особенно это важно организовать в детских учреждениях, школах…


Вазоконстрикторный тип гипертонической болезни (При азотемии)

При азотемии, гиперкалиемии вместо гипотиазида и спиронолактона, применяют фуросемид или урегит в постепенно возрастающих дозах. Подобно пропранололу, фуросемид имеет неограниченную кривую, связывающую величину дозы с ответной реакцией. Известно, например, что у ряда больных с азотемией и отеком соска зрительного нерва лечение фуросемидом в дозах 200— 640 мг в день в течение 32±7 мес способствовало улучшению…


Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Показания для введения пентамина)

Главным показанием для введения пентамина попрежнему остаются гипертензивные кризы, осложненные острой сердечной недостаточностью и повышением центрального венозного давления (Е. В. Эрина, 1975). Увеличивая емкость венозных резервуаров, эти вещества понижают приток крови к сердцу и уменьшают тем самым застой в малом круге кровообращения. Арфонад (триметафан камсилат) — ганглиоблокатор, который применяют в настоящее время в специализированных стационарах…