Морфологические изменения
Патологические изменения в легких больных бронхиальной астмой описывали, основываясь на результатах исследования трех видов патологического материала: мокроте, биопсийном материале бронхов и материале аутопсий.
Наличие в мокроте типичных микроскопических включений — спиралей Куршмана, кристаллов Шарко — Лейдена и телец Креола (гроздьев эпителиальных клеток) указывает на сужение дыхательных путей, нарушение секреции слизи и повреждение эпителия слизистой оболочки соответственно. Хорошо известно, что эти патологические процессы подтверждаются данными биохимического и реологического исследования мокроты и гистологических исследований.
Биопсийный материал бронхов больных бронхиальной астмой вне обострения представлен в небольшом числе исследований,при сопоставлении с изменениями в легких больных, умерших от астматического статуса, можно получить полное описание патологии легких при бронхиальной астме. На аутопсии макроскопически легкие характеризуются перерастяжением и неспособностью спадаться до нормальных размеров.
Отмечают мелкие ателектатические участки, а на поверхности разреза видны множественные сероватые пробки, находящиеся в крупных и мелких бронхах, и очаговые бронхоэктазы.
Обструкция просвета бронхов слизистыми пробками
Обструкция просвета бронхов слизистыми пробками при фатальном исходе приступа бронхиальной астмы. Крупное деление масштабной линейки равно 1 см.
микроскопически отсутствуют признаки деструкции паренхимы и стенки альвеол выглядят неизмененными, встречаются лишь мелкие ателектатические участки со скоплением эозинофилов и, иногда, гранулематозной реакцией.
В связи с тем что морфологические изменения альвеолярного отдела легких при бронхиальной астме минимальны, ниже наиболее подробно будут рассмотрены процессы, происходящие в стенке и просвете бронхов.
«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин
- Нормальная анатомия (слизистая оболочка)
- Нормальная анатомия (подслизистый слой)
- Нормальная анатомия (мукоцилиарный аппарат)
- Изменения при бронхиальной астме (слизистая оболочка)
- Изменения при бронхиальной астме (подслизистый слой)
- Изменения при бронхиальной астме (мукоцилиарный аппарат)
- Структурно-функциональные взаимоотношения
- Бронхоспазм и резкое вздутие легких
- Аномальное нахождение слизи в дыхательных путях
