Гипотензивные лекарственные препараты
Современные гипотензивные средства могут быть классифицированы на основе различных принципов. Ниже приводится одна из наиболее простых классификаций, которая удобна в практическом отношении и дает представление о ведущих механизмах понижения артериального давления.
Классификация гипотензивных препаратов
Препараты, тормозящие функцию симпатической нервной системы (нейротропные средства):
- Вещества преимущественно центрального действия: аметилдопа, катапресан, ингибиторы iMAO (паргиллин и др. — в настоящее время имеют второстепенное значение и используются редко).
- Вещества периферического действия: а) симпатолитики: гуанетидин и его аналоги, б) ганглиоблокаторы (применяются только для лечения гипертензивных кризов).
- Вещества центрального и периферического действия: а) алкалоиды раувольфии змеевидной, б) блокаторы радренергических рецепторов.
Препараты, воздействующие на гладкую мускулатуру артериол системного кровотока (миотропные средства, или периферические вазодилататоры): апрессин (гидралазин) и дигидралазин, миноксидил, гуанцидин, празосин, нитропруссид натрия, диазоксид.
Препараты, усиливающие выведение натрия и воды (салуретикидиуретики): а) тиазидовая группа и близкие к ней препараты (гигротон, ренез и др.), б) фуросемид и этакриновая кислота, в) калийзадерживающие натрийуретики (спиронолактон, триамтерен, амилорид).
Кроме того, для лечения гипертонической болезни используют различные вспомогательные средства, обладающие неспецифическими гипотензивными эффектами. К ним относятся транквилизаторы, седативные и успокаивающие препараты (элениум, седуксен и др., валериана, бромиды, снотворные в малых дозах), спазмолитики (папаверин, но-шпа, дибазол, винкапан), а также эуфиллин, магния сульфат и др. Ниже приводится описание только наиболее важных в практическом отношении средств. Особое внимание уделяется характеристике новых лекарств и их эффективных сочетаний.
«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский
- Почему появляется запой: критерии риска
- Некоторые частные вопросы гипотензивной терапии (Вопрос об использовании некоторых препаратов)
- Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни (У лиц имеющих «факторы риска»)
- Некоторые частные вопросы гипотензивной терапии (Галидор)
- Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни (Замечания Е. М. Тареева)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах
- Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни (Пограничная гипертензия)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Ганглиоблокаторы)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Коллапс)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Показания для введения пентамина)
- Гиперадренергическая форма (Гипотиазид)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Гипотензивный эффект)
- Объем (натрий) зависимый тип гипертонической болезни
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Нитропруссид натрия)
- Объем (натрий) зависимый тип гипертонической болезни (Проба со спиронолактоном)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Падение артериального давления под влиянием диазоксида)
- Вазоконстрикторный тип гипертонической болезни
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Диазоксидовый сахарный диабет)