Главная / Гипертоническая болезнь / Лечение и профилактика гипертонической болезни / Основные принципы лечения гипертонической болезни (Cнижение давления до очень низкого уровня)

Основные принципы лечения гипертонической болезни (Cнижение давления до очень низкого уровня)

Врач не должен всегда стремиться к снижению давления до очень низкого уровня, в частности при лечении больных пожилого возраста и лиц, страдающих атеросклерозом сосудов головного мозга. Теоретические основы поиска оптимальных индивидуальных границ колебаний артериального давления при длительной гипотензивной терапии только разрабатываются (В. В. Сучков и др., 1974). Пока же в практической работе необходимо придерживаться современных рекомендаций о так называемых зонах терапевтического контроля (регулирования) артериального давления, т. е. удержания его в допустимых пределах.

Хорошим терапевтическим контролем принято считать такой лекарственный режим, который обеспечивает устойчивое понижение систолического давления ниже 160 мм рт. ст., диастолического — ниже 100 мм рт. ст. (лучше ниже 95 мм рт. ст.). Зона слабого терапевтического контроля: систолическое давление колеблется до 200 мм рт. ст., диастолическое — от 100 до ПО мм рт. ст.

Терапевтический контроль практически отсутствует при повторяющихся подъемах систолического давления выше 200 мм рт. ст., диастолического — выше 110 мм рт. ст. Зона злокачественной гипертензии характеризуется, как указывалось, более или менее стабильными величинами диастолического давления, начиная от 130—140 мм рт. ст., систолического давления порядка 250 мм рт. ст. или выше.

Возникновение гипертензивного криза на фоне хорошо отрегулированного давления не обязательно должно служить поводом для отказа от избранного лекарственного режима. Только после анализа причин и механизмов острого подъема артериального давления можно решить, целесообразно ли вносить изменения в схемы лечения.

«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский

Смотрите также:

Мед312.ру