Главная / Гипертоническая болезнь / Лечение и профилактика гипертонической болезни / Препараты, тормозящие функцию симпатической нервной системы (Центральный эффект альдомета)

Препараты, тормозящие функцию симпатической нервной системы (Центральный эффект альдомета)

Центральный эффект альдомета подтверждается его способностью почти равномерно понижать давление у больных в положении стоя и лежа, что вообще характерно для физиологической регуляции артериального давления.

Существует согласие по поводу того, что при длительном применении альдомета основную роль в гипотензивном эффекте играет уменьшение сосудистого ПС. Изменения сердечного выброса бывают разнонаправленными. К. Н. Замыслова с соавт. (1971) отметили у своих больных через 3—4 нед лечения альдометом отчетливое понижение ПС, при умеренном уменьшении МО, УО, объемной скорости выброса крови левым желудочком и урежении числа сердечных сокращений. В ряде случаев падение сердечного выброса может быть причиной ортостатической гипотензии, но эта постуральная реакция, почти, как правило, протекает бессимптомно.

Только при использовании очень высоких доз препарата отмечается более резкое снижение артериального давления при переходе больного из горизонтального в вертикальное положение. Разумеется, было бы ошибкой переоценивать опасность этих ортостатических осложнений (Б. Е. Вотчал и др., 1971).

Влияние альдомета на сердечную деятельность, в общем, представляется благоприятным, поскольку, с одной стороны, препарат понижает механическую работу сердца; с другой стороны, он, как будто, усиливает коронарный кровоток. В острых опытах с радиоактивным рубидием коронарный кровоток возрастал под воздействием альдомета на 23%. Однако у части больных возможно ослабление сократительной функции сердца, особенно при наличии в миокарде органических изменений. И. К. Шхвацабая, Е. В. Эрина (1974) рекомендуют в подобных случаях прибегать к сочетанию альдомета (допегита) с сердечными гликозидами.

При хроническом применении, наряду с уменьшением общего ПС, происходит понижение почечного сосудистого сопротивления (в положении больных лежа и стоя), возрастают почечный кровоток и скорость гломерулярной фильтрации (Б. П. Соколов, В. Г. Кукес, 1971; А. В. Сумароков, А. А. Михайлов, И. Н. Коренева, 1971; Э. Ш. Халфен, Т. Н. Мареева, 1974; Н. М. Петров и др., 1974). Отмечаются также улучшение мозгового кровообращения и нормализация электрической активности головного мозга (Е. В. Эрина и др., 1971).


«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский

Смотрите также:

Мед312.ру