Главная / Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь


«Чистые» катехоламиновые приступы

Для «чистых» катехоламиновых приступов характерно более стремительное (секунды) повышение артериального давления по сравнению с кризами при гипертонической болезни. Особенно резко возрастает за счет усиления гемодинамического удара конечное систолическое давление, что приводит к увеличению пульсовой амплитуды (240/110, 300/130, 175/85 мм рт. ст.). Больные внезапно бледнеют, их лицо покрывается потом, руки трясутся. Возникают жгучие, пульсирующие головные боли,…


Летальность

Летальность составляет около 20 %. По наблюдению А. Н. Колтовер с соавт. (1975), наиболее частой причиной летального исхода бывает ущемление и смещение ствола за счет отека мозга; реже больные погибают от разрушения веществ мозга в области инфаркта или от соматических осложнений. Кровоизлияния в вещество мозга составляют при гипертонической болезни около 20 % всех острых нарушений…


Вопросы дифференциального диагноза

Большое практическое значение приобретают вопросы дифференциального диагноза низкоренинной формы гипертонической болезни и первичного альдостеронизма (синдрома Кона). Обе разновидности артериальной гипертензии объединяет такой признак, как подавленная и нестимулируемая активность ренина в плазме крови. В основе обычно умеренного повышения артериального давления при синдроме Кона лежит увеличенная, неконтролируемая секреция альдостерона аденомой клубочковой зоны коры надпочечников. В 25 %…


Разновидности артериолосклероза при гипертонической болезни

Разновидности артериолосклероза при гипертонической болезни Н. Н. Аничков, К. Г. Волкова, М. А. Захарьевская (1949) полагали, что следует различать две разновидности артериолосклероза при гипертонической болезни: гиалиноз; плазматическое пропитывание. Гиалиноз, по их мнению, встречается при доброкачественном течении заболевания; в этом случае плазматические массы попадают только в интиму, не проникая за внутреннюю эластическую мембрану. При плазматическом пропитывании…


Формирование аневризм

Аневризмы формируются под воздействием высокого артериального давления на сосудистые стенки, в которых происходят интрамуральные кровоизлияния с образованием мелких шаровидных геморрагии («ядерные гематомы»), У больных 70—74 лет частота обнаружения микроаневризм достигала 71 %. А. Н. Колтовер не разделяет взглядов цитируемых авторов. Геморрагический инсульт — «удар», вне зависимости от локализации и вида, начинается внезапно, обычно днем, в…


Повышение температуры

Повышение температуры наблюдается через несколько часов от начала заболевания и держится несколько дней. Особенно высокой бывает температура у лиц с прорывом крови в желудочки (40—41°С). Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево можно отметить уже спустя 30—60 мин после появления первых признаков инсульта. В ликворе определяется кровь; как подчеркивает Н. В. Лебедева (1975), обнаружение при микроскопии…


Гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца

Хотя гипертоническая болезнь и атеросклероз — разные заболевания, артериальная гипертензия занимает одно из ведущих мест среди факторов, ускоряющих развитие атеросклероза аорты и венечных артерий, и способствует тем самым более частому возникновению инфаркта миокарда. Согласно многолетним наблюдениям в г. Фремингаме (США), у лиц обоего пола в возрасте от 39 до 59 лет с уровнем систолического давления…


Менингеальные симптомы

Менингеальные симптомы появляются уже на 1—2-й день заболевания, в ликворе определяется кровь. Быстро развиваются застойные явления на глазном дне. Приблизительно у 25—40 % больных наблюдаются рецидивы субарахноидальных кровоизлияний (аневризмы сосудов), которые протекают очень тяжело и нередко заканчиваются гибелью больных (Н. К. Боголепов, 1967, 1971). В заключение этого раздела следует указать, что 25 % больных с…


Гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца (Больничная летальность)

Больничная летальность оказалась у них достоверно выше, особенно среди мужчин, а также, независимо от пола, у лиц старше 60 лет. Не выявились различия в частоте кардиогенного шока, фибрилляции желудочков и разрывов миокарда (!). Приведенные здесь материалы, касавшиеся отека легких, близки к данным И. Е. Ганелиной (1970), отмечавшей это осложнение в 3,1 раза чаще в группе…


Типы изменений глазного дна (Bresiin и др., 1966)

Типы Степеньизменений артериол сетчатки Геморрагии Экссудаты Папилледема склероз (степень) генерализованное сужение очаговое сужение 1 <1 0—4 0—4 — — — 2 1 или > 0—4 0—4 ± — — 3 0—4 0—4 0—4 ± ± — 4 0—4 0—4 0—4 ± ± + Степень склероза оценивают по уменьшению калибра артериол: первая степень — диаметр артериол…


Мед312.ру