Гипертоническая болезнь
Клиническая картина кризов при гипертонической болезни весьма вариабельна. В самом развернутом виде она включает проявления острой энцефалопатии, нейроретинопатии, левожелудочковой недостаточности и повреждения сосудов почек. Главной особенностью криза является резкое повышение артериального давления. Только в единичных случаях картину криза можно наблюдать при уровне давления 150/95—160/100 мм рт. ст., обычные же величины — 230/130—200/140—270/160— 190/120 мм рт….
Симптомы, связанные с функциональными или органическими изменениями сосудов головного мозга, занимают ведущее место в клинике гипертонической болезни. Приводимые ниже статистические данные достаточно ясно характеризуют существующую связь между повышением артериального давления и возникновением цереброваскулярных нарушений. Повышение диастолического давления пограничного типа только в группе больных 50—59 лет оказывает некоторое влияние на частоту осложнений. При сложившейся гипертонической болезни…
Морфогенез артериологиалиноза при медленно текущих формах гипертонической болезни принципиально мало отличается от процесса почечного артериолонекроза, хотя имеется существенная разница в темпе и степени повреждения сосудов (Н. Н. Аничков, К. Г. Волкова, М. А. Захарьевская, 1948; А. Н. Колтовер, 1975; Giese, 1974). Прогрессирование склероза со временем приводит к перекалибровке просвета артериол и в конце концов к…
Число инсультов у наблюдаемой группы больных гипертонической болезнью в 9 раз превышает показатель у людей с нормальным артериальным давлением. К этому следует добавить, что риск развития геморрагического инсульта повышается у лиц, имеющих систолическое давление от 160 до 200 мм рт. ст., в 8—9 раз, а при давлении больше 200 мм рт. ст. — в 13…
Стойкие изменения в моче, особенно если они определяются у больных со средней или умеренной гипертензией, являются показанием к тщательному обследованию почек и мочевыводящих путей для выявления их локальных повреждений или заболеваний (нефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, диабетический гломерулосклероз и др.). Злокачественное течение гипертонической болезни может сопровождаться значительной протеинурией в сочетании с гематурией и цилиндрурией. У большинства…
Заболевания и патологические состояния, приводящие к нарушениям кровообращения мозга Атеросклероз. Гипертоническая болезнь (зссенциальная гипертензия). Сочетание атеросклероза с артериальной гипертензией. Болезни с симптоматической сосудистой гипертензией. Вазомоторные дистонии (ангиоспазмы, извращенная реактивность сосудов и др.). Характер нарушений мозгового кровообращения А. Начальные проявления неполноценности кровоснабжения мозга. Б. Острые нарушения мозгового кровообращения. Преходящие нарушения мозгового кровообращения: а) транзиторные ишемические приступы;…
В зависимости от особенностей клиники и тяжести сосудистых повреждений принято выделять формы гипертонической болезни и стадии ее развития. Соответствующие данные мы приводим ниже в общей классификации артериальных гипертензий.Классификация артериальных гипертензий Первичные артериальные гипертензий Пограничная гипертензия. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия); клинические формы: а) гиперадренергическая, б) норморенинная, в) низкоренинная, г) высокоренинная, д) злокачественная (быстро прогрессирующая). Стадии: I…
Наиболее ранними и постоянными симптомами сосудистого мозгового синдрома при гипертонической болезни бывают головные боли. Как известно, Г. Ф. Ланг выделял у этих больных три разновидности головных болей. Первая из них — так называемые «нетипичные» головные боли невротического характера, весьма напоминающие ощущения, испытываемые лицами с пограничной артериальной гипертензией. Вторая разновидность — «типичные» головные боли. Их окраска,…
Формы гипертензий Частота Автор, год публикации Почечные 12—15,0 Laragh, е. а., 1975; А. А. Спиридонов, 1972; А. В. Покровский,1975 Bech, Hilden, 1975 Реноваскулярные 2—5,0 Паренхиматозные двусторонние 9,0 Паренхиматозные односторонние 3—4,0 То же Эндокринные 2—3,0 Sobilla, 1974 Феохромоцитома 0,1—0,5 Ayers e. a., 1973 Синдром Кона 0,1—0,5 Sturm, 1970 Синдром Иценко — Кушинга 1,0 Kaufmann, Meurer,1969 Акромегалия…
Переходя к характеристике острых нарушений мозгового кровообращения, в частности транз и торных ишемических приступов, мы должны подчеркнуть, что они возникают приблизительно у 40—50 % больных с гипертензией, не получающих необходимого лечения. Эти преходящие ишемии нередко провоцируются внешними причинами (кашель, чиханье, обильная еда, натуживание при дефекации) или рефлекторными влияниями со стороны внутренних органов (вздутие живота, задержка…
