Блокаторы р-адренергических рецепторов (Диастолическое давление выше 130 мм рт. ст.)
При диастолическом давлении выше 130 мм рт. ст. с помощью больших доз пропранолола удалось нормализовать давление у 76 % больных, удовлетворительный результат был получен у 21,5 % больных, эффекта не было только у 2,5 % больных.
Автор подчеркивает, что за 5 1/2 лет непрерывного лечения у больных не возникала устойчивость к пропранололу; со временем дневную дозу препарата можно было даже уменьшить.
По опыту ряда отечественных клиницистов (И. П. Замотаев, 1972; А. А. Михайлов, 1975) и нашим личным наблюдениям, оптимальная дневная доза пропранолола у отдельных больных варьирует от 20 до 240 мг, нередко можно ограничиться дозой 80—160 мг, сочетая пропранолол с салуретиком.
Отсутствие нужного результата при дозах 320—400 мг (вместе с салуретиком) означает, что следует переходить к комбинации пропранолола и салуретика с гидралазином.
Необходимо учитывать, что в начальной фазе лечения более отчетливо понижается систолическое давление. Исключительно важно, что гипотензивное действие Р-адреноблокаторов проявляется в одинаковой степени при горизонтальном и вертикальном положении больных: постуральные реакции отсутствуют.
«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский
- Почему появляется запой: критерии риска
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Ганглиоблокаторы)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Коллапс)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Показания для введения пентамина)
- Гиперадренергическая форма (Гипотиазид)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Гипотензивный эффект)
- Объем (натрий) зависимый тип гипертонической болезни
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Нитропруссид натрия)
- Объем (натрий) зависимый тип гипертонической болезни (Проба со спиронолактоном)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Падение артериального давления под влиянием диазоксида)
- Вазоконстрикторный тип гипертонической болезни
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Диазоксидовый сахарный диабет)
- Вазоконстрикторный тип гипертонической болезни (При азотемии)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Курсы нейротропной терапии)
- Вазоконстрикторный тип гипертонической болезни (Отсутствие адекватной реакции на симпатоплегию)
- Лечение гипертонической болезни у лиц старческого возраста
- Вазоконстрикторный тип гипертонической болезни (Схемы лечения)
- Лечение гипертонической болезни у лиц старческого возраста (Гипотензивные препараты)