Бронхиальная астма
Бронхиальная астма также связана с физической нагрузкой, температурой воздуха и климатом. Однако эти факторы влияют лишь на частоту и выраженность обострений и не являются факторами риска в отношении возникновения заболевания. Исследования бронхоспазма, спровоцированного физической нагрузкой, показали, что охлаждение воздухоносных путей может играть важную роль в механизме развития этого состояния. Холодовая или спровоцированная низкой температурой бронхиальная…
Верхние дыхательные пути служат не только для поступления воздуха в альвеолы, но и в какой-то степени предохраняют легкие от бесчисленного множества инородных частиц, находящихся во вдыхаемом воздухе. Крупные частицы задерживаются волосами носовых раковин, мелкие — элиминируются в проксимальном отделе дыхательных путей в процессе аэродинамической фильтрации. Носовые раковины являются относительно небольшим препятствием для инородных частиц во…
Нужно отметить, что данные об инфекционных респираторных заболеваниях были получены ретроспективно, путем опроса, поэтому необходимо учитывать возможную пристрастность исследователей при сборе анамнеза. Доказательств роли эмоционального фактора как фактора риска в отношении бронхиальной астмы до сих пор не получено. Однако нет сомнений, что эмоциональное состояние больного может воздействовать на течение этой болезни. Хотя формальное эпидемиологическое обследование…
Из-за разной доступности медицинской помощи врачам, вероятно, приходится чаще наблюдать детей из высших социальных слоев и среди них — относительно меньше больных тяжелой бронхиальной астмой, в то время как они видят лишь некоторых, но особенно тяжело больных детей из низших социальных слоев. Исследованиями по программе Национальное здоровье показано достоверное увеличение числа случаев сенной лихорадки прямо…
Как показали исследования по программе Национальное здоровье, проведенные в 1970 г., есть доказательства, что бронхиальная астма часто обнаруживается в семьях, где уже имеются больные респираторными заболеваниями. Относительный риск возникновения бронхиальной астмы у детей прямо связан с частотой выявления респираторных заболеваний у родителей. Среди семей, в которых взрослые болеют бронхиальной астмой, отмечено в 5 раз более…
К счастью, дело с обсуждением прогноза болезни обстоит несколько лучше, чем с факторами риска. Хотя в диагностике бронхиальной астмы имеются некоторые трудности, в каждом конкретном случае исследователь должен быть абсолютно уверен, что диагностические критерии, используемые им, соответствуют унифицированным. Многие из факторов, которые, как полагают, связаны с риском заболевания бронхиальной астмой, влияют на исход болезни. Их…
Основными лекарственными средствами, о которых в дальнейшем еще будет идти речь, являются кортикостероиды и бронхорасширяющие средства в комплексе с гидратацией, исключением переутомления, экстремальных температур и курения. Лекарственная терапия сама по себе тоже не всегда безвредна. Применение кортикостероидов чревато быстрым увеличением массы тела, артериальной гипертензией, остеопорозом, катарактой, стероидной зависимостью. У детей, ежедневно принимающих препараты кортикостероидных гормонов,…
В Великобритании и Австралии, где изучалась эта проблема, было выявлено, что злоупотребление ингаляциями детьми и молодыми людьми в возрасте от 5 до 34 лет было причиной примерно 3500 смертей в период 1961—1967 гг. Для болезни, смертность от которой составляет ниже 2 на 1 000 000, подобные внезапные смерти были драматическим примером того, почему лечение больных…
Центральной фигурой иммунного ответа является малый лимфоцит. Он происходит из полипотентной стволовой кроветворной клетки, появляющейся в желточном мешке эмбриона человека на 2—3-й неделе беременности. Стволовые клетки обладают способностью дифференцироваться не только в клетки лимфоидного, но и гранулоцитарного, эритроцитарного, мегакариоцитарного и моноцитарного рядов. Между 4-й и 5-й неделями беременности стволовые клетки мигрируют в эмбриональную печень, которая…
Т-клетки, и циркулируют из крови в лимфоидную ткань гораздо медленнее. Количество В-клеток составляет 15—20% от всех лимфоцитов, циркулирующих в крови. В результате антигенной стимуляции В-клетки превращаются в плазматические клетки, синтезирующие иммуноглобулины. В-клетки можно идентифицировать in vitro по присутствию на их поверхности класс-специфических иммуноглобулинов, коррелирующих с классом секретирующих антител. В онтогенезе сначала появляются В-клетки, несущие на…
