Данные об инфекционных респираторных заболеваниях
Нужно отметить, что данные об инфекционных респираторных заболеваниях были получены ретроспективно, путем опроса, поэтому необходимо учитывать возможную пристрастность исследователей при сборе анамнеза.
Доказательств роли эмоционального фактора как фактора риска в отношении бронхиальной астмы до сих пор не получено. Однако нет сомнений, что эмоциональное состояние больного может воздействовать на течение этой болезни.
Хотя формальное эпидемиологическое обследование провести было бы затруднительно, ясно, что психоэмоциональный статус больных бронхиальной астмой мало чем отличается от такового у больных любым другим хроническим заболеванием. Так как часто невозможно разграничить бронхоспазм при бронхите и истинную бронхиальную астму, роль инфекции в развитии болезни у взрослых не ясна.
Однако несомненно, что вирусная инфекция, которая может повышать чувствительность бронхов к медиаторам, вызывающим бронхоспазм, способна стать причиной воспаления и обструкции мелких бронхов. Многочисленные популяционные исследования детских контингентов указывают на роль социальных факторов в распространенности бронхиальной астмы.
Тщательной оценки доступности медицинской помощи в различных слоях населения для диагностики и лечения бронхиальной астмы не проводилось.
Однако, по крайней мере в период манифестации аллергических проявлений, риск выявления положительных кожных проб на чувствительность к пыльце растений и домашней пыли у детей из семей с высоким социальным положением примерно в 3 раза выше, чем у детей из менее обеспеченных слоев населения.
«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин
