Повышение температуры

Повышение температуры наблюдается через несколько часов от начала заболевания и держится несколько дней.

Особенно высокой бывает температура у лиц с прорывом крови в желудочки (40—41°С). Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево можно отметить уже спустя 30—60 мин после появления первых признаков инсульта. В ликворе определяется кровь; как подчеркивает Н. В. Лебедева (1975), обнаружение при микроскопии осадка ликвора даже незначительного числа эритроцитов служит указанием на геморрагию.

В острой фазе инсульта возникает гипокалиемия, которая является прогностически неблагоприятным признаком. При исследовании глазного дна определяются выраженное сужение сосудов, свежие кровоизлияния, у 25 % больных отек сетчатки и застойные соски. Прогноз при кровоизлиянии в мозг почти всегда неблагоприятный. Смертность колеблется от 60 до 90 %. Кровоизлияния в мозговой ствол и мозжечок обычно всегда заканчиваются смертью больного. Большинство больных с геморрагическими инсультами погибают в первые сутки (Н. В. Лебедева, 1975).

Субарахноидальные кровоизлияния составляют примерно 1/2 всех внутричерепных нетравматических кровоизлияний в мозг. По данным Г. Г. Соколянского, Д. И. Хачатурова (1974), 40 % случаев субарахноидальных кровоизлияний связаны с гипертонической болезнью.

Для клиники этого варианта геморрагического инсульта характерно сочетание общемозговых, оболочечных и очаговых симптомов. Столь же остро и внезапно возникают головные боли и рвота, психомоторное возбуждение, судороги; нарушается сознание чаще в форме сопорозного состояния. В менее тяжелых случаях периоды нарушения сознания бывают относительно короткими, а очаговые признаки слабо выраженными. Температура достигает фебрильных цифр, возникает синусовая брадикардия.

«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский

Смотрите также:

Мед312.ру