Главная / Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь


История изучения гипертонической болезни

История изучения гипертонической болезни богата примерами крушения слишком ортодоксальных гипотез, поэтому не следует игнорировать новые идеи и предложения, даже если они не соответствуют привычным, сложившимся взглядам. Во всяком случае, мы согласны с тем, что нельзя климактерическую гипертензию, в том числе и ее пограничную форму, относить к симптоматическим гипертензиям. Олин из наиболее возможных вариантов развития заболевания…


Уменьшение растяжимости стенок гипертрофирующегося левого желудочка

Большое значение может иметь уменьшение растяжимости стенок гипертрофирующегося левого желудочка. Такая гипотеза согласуется с упомянутым выше фактом частой регистрации у больных гипертонической болезнью IV (предсердного) тона сердца. III тип электрокардиографических изменений при гипертонической болезни возникает у больных с увеличением общей мышечной массы левого желудочка, хотя его гипертрофия все еще носит преимущественно концентрический характер. МО сердца…


Свойственное гипертонической болезни

Свойственное гипертонической болезни хроническое течение характеризуется чередованием периодов ухудшения и улучшения. Стабилизация более высокого артериального давления увеличивает опасность повреждения сосудов различных органов, среди которых особой ранимостью отличаются сердце, головной мозг, сетчатка глаза, почки. Их иногда называют органами-мишенями. Ниже приводится клиническое описание состояния этих жизненно важных органов у больных гипертонической болезнью. Сердце и артериальные сосуды. Благодаря…


Электрокардиограмма при гипертонической болезни

IV тип «гипертонической электрокардиограммы» характерен для больных с развернутой клиникой и более тяжелым течением гипертонической болезни. Систолическое давление у них часто превышает 200 мм рт. ст., среднее гемодинамическое давление равно 140—145 мм рт. ст.; МО либо нормален, либо уменьшен по сравнению с должным, ПС очень высокое, снижена функция аортальной компрессионной камеры.   а — тип…


Процесс гипертрофии у человека

Как подчеркивает Ф.З. Меерсон (1975), «процесс гипертрофии у человека обычно развивается в том же темпе, что и вызвавшая его болезнь,— он медленно прогрессирует при нарастающей гипертонии». Гипертрофии преимущественно подвергаются свободные стенки и папиллярные мышцы левого желудочка (В. Н. Галанкин, 1973). У ряда больных наблюдается также выраженное утолщение межжелудочковой перегородки (И. К. Шхвацабая, 1976). Масса сердца…


Степень депрессии сегментов S—Т

Степень депрессии сегментов S—Т варьирует у разных больных, в ряде случаев она достигает 2—3 мм. Выраженное отклонение вектора Т вправо и вперед сопровождается инверсией зубцов Т в отведениях I, aVL, V5_e и увеличением его амплитуды в «дискордантных» отведениях. Зубцы Т неравносторонние, часто двухфазные (Т). Разнонаправленность векторов QRS и Т проявляется значительным расхождением электрических осей QRS…


Клиническая симптоматология

Боли в области сердца Механизмы сердечного болевого синдрома при гипертонической болезни многообразны и его дифференцированная оценка необходима для выбора правильного метода лечения. Наиболее часто встречающиеся варианты этих болей можно классифицировать следующим образом. Стенокардия во всех ее разновидностях. Боли, появляющиеся во время подъемов артериального давления. Они могут иметь как ангинозную, так и неангинозную природу. К последним…


Степень депрессии сегментов S—Т (Вопрос о терминах «перегрузка»)

Специального обсуждения заслуживает вопрос о терминах «перегрузка», «перенапряжение» левого желудочка, широко используемых в практической работе. К такому заключению обычно склоняются, если на электрокардиограмме: усиливается депрессия сегмента S—Т и(или) его изгиб приобретает вогнутый вид; инвертированные зубцы Т становятся заостренными и симметричными; переходная зона в грудных отведениях смещается еще заметнее вправо. В общем, изменения ST—Т комплекса представляются…


Нарушения сердечного ритма

В свое время Г. Ф. Ланг (1950) обратил внимание на относительную редкость аритмий сердца у больных гипертонической болезнью. Даже при злокачественной форме гипертензии экстрасистолия и мерцательная аритмия — не столь частые находки (Е. М. Тареев, 1972). К факторам, которые могут вызывать у больных гипертонической болезнью электрическую нестабильность миокарда, относятся прежде всего ишемия сердечной мышцы и…


Степень депрессии сегментов S—Т (Данные Hamer)

Hamer с соавт. (1969) сравнили важнейшие показатели гемодинамики в покое и при физической нагрузке в двух группах больных: с нормальным периодом реполяризации на электрокардиограмме; с типичными электрокардиографическими признаками «перегрузки» левого желудочка. Оказалось, что в обеих группах ударный и минутный объемы сердца возрастали в одинаковой степени в ответ на физическую нагрузку. Единственным гемодинамическим различием было более…


Мед312.ру