Типы изменений глазного дна (Bresiin и др., 1966)

Типы Степеньизменений артериол сетчатки Геморрагии Экссудаты Папилледема
склероз (степень) генерализованное сужение очаговое сужение
1 <1 0—4 0—4
2 1 или > 0—4 0—4 ±
3 0—4 0—4 0—4 ± ±
4 0—4 0—4 0—4 ± ± +

Степень склероза оценивают по уменьшению калибра артериол: первая степень — диаметр артериол до 3/5 нормы или до Vi калибра вен, вторая степень — до 1/2 нормы или до 1/3 калибра вен, третья степень — 1/2 нормы или до 1/2 калибра вен, четвертая степень — артериолы нитевидные или не видны.

Отек соска является характерным признаком только 4-го типа; склероз артериол признается необязательным для этого типа, следовательно 4-й тип не может рассматриваться как IV стадия единого процесса. Он обычно ассоциируется с особой, злокачественной формой гипертонической болезни.

Экссудаты отсутствуют при 1-м и 2-м типе, но их, как правило, находят при 3м типе ангиоретинопатии. Геморрагии могут возникать при 2—4м типе ангиоретинопатии.

Как видно, в исправленном варианте классификации Кейса с соавт. речь идет не столько о стадиях, сколько о типах изменений глазного дна. Кроме того, проводится более четкая граница между состоянием глазного дна при доброкачественном и злокачественном течении гипертонической болезни.

«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский

Смотрите также:

Мед312.ру