Акушерство
Беременных знакомят с течением родов во втором и третьих периодах и характером ощущений роженицы. Рекомендуют рациональные положения в начале и в конце периода изгнания. Обучают как задерживать дыхание при потугах. Разъясняют, что для усиления эффективности потуг нужно после глубокого вдоха задержать дыхание на 10 — 15 с, что способствует увеличению мышечного напряжения, и повторять это…
Кратко повторяют все пройденное на предыдущих занятиях, проверяют усвоение женщинами указанных выше приемов. Знакомят с порядком и обстановкой в родильном доме, с обязательными и возможными манипуляциями во время родов (наружное и влагалищное исследование, внутривенное введение глюкозы, вдыхание кислорода и пр.). Разъясняют необходимость строгого выполнения всех указаний медицинского персонала, регулярного питания во время родов. Если при…
Большой опыт работы по психопрофилактической подготовке к родам показывает, что устранение страхов и опасений, уверенность в безболезненном течении и благоприятном исходе родов способствуют: снижению болевых ощущений; правильному поведению женщины во время родов (имеет большое значение для их исхода); уменьшению некоторых осложнений родов. Имеются указания, что у женщин, которые прошли курс психопрофилактической подготовки, реже наблюдаются слабость…
Медикаментозные средства, применяемые для обезболивания родов, должны отвечать следующим требованиям: хорошее болеутоляющее действие; отсутствие отрицательного влияния на организм матери и плода, на родовую деятельность и течение послеродового периода; простота и доступность для родовспомогательных учреждений любого типа. Обезболивание фармакологическими средствами начинается в первом периоде родов при наличии регулярных сильных схваток и раскрытии зева на 3 —…
Текодин (Thecodinum) применяют в виде 1% раствора по 1,5 мл подкожно. Обезболивающий эффект продолжается 2 — 3 ч. Текодин можно сочетать с сульфатом магния (1 мл 1% раствора текодина подкожно, 4 мл 25% раствора сульфата магния внутримышечно). Апрофен (Aprophenum) оказывает болеутоляющее и сильное спазмолитическое действие. Вводится подкожно или внутримышечно по 1 мл 1 % раствора….
Промедол (Promedolum) оказывает болеутоляющее и спазмолитическое действие (способствует ускорению раскрытия зева). Вводится подкожно по 1 — 2 мл 1% раствора. Действие промедола начинается через 10 — 20 мин после введения и продолжается 2 — 4 ч. Промедол можно применять в сочетании с текодином (2 мл 1 % раствора промедола и 0,5 мл 1 % раствора…
Баралгин (Baralgin) в настоящее время стали широко использовать для обезболивания родов. Он обладает болеутоляющими и спазмолитическими свойствами. Препарат вводят по 5 мл внутримышечно или внутривенно (очень медленно!) в первом периоде родов. При необходимости введение повторяют через 6 — 8 ч. С целью обезболивания родов используются также наркотические средства: закись азота, трихлорэтилен, эфир, пентрал и другие…
Трихлорэтилен (трилен) в смеси с кислородом применяется так же, как закись азота (вдыхание во время схваток). Концентрация трилена во вдыхаемом воздухе может изменяться в пределах 0,5 — 1,5 об. %. Аналгезирующий эффект хороший. Эфир с целью обезболивания родов назначается давно. Раньше применяли эфир капельным способом (через маску) преимущественно в периоде изгнания. Ингаляция эфира проводилась во…
В периоде раскрытия оно применяется многократно. При этом необходимо обращать особое внимание на отношение предлежащей части ко входу в таз (над входом, прижата ко входу, малым сегментом во входе, ее величина и плотность), на консистенцию матки во время схваток и пауз, контуры матки, высоту стояния ее дна, состояние нижнего сегмента, пограничного кольца и круглых связок….
Определение целости плаценты имеет важнейшее значение. Задержка в матке частей плаценты является грозным осложнением родов. Последствием его бывает кровотечение, которое возникает вскоре после рождения последа или в более поздние сроки послеродового периода. Кровотечение может быть очень сильным, угрожающим жизни родильницы. Задержавшиеся кусочки плаценты способствуют также развитию септических послеродовых заболеваний. Поэтому оставшиеся в матке частицы плаценты…
