Акушерство
Особенно тщательным должно быть наблюдение в течение первых суток, так как в первые часы после родов иногда возникают кровотечения, связанные с временным понижением тонуса матки. При болезненных послеродовых схватках назначают внутрь антипирин или амидопирин, или ацетилсалициловую кислоту, или фенацетин. При сильных болях применяют анальгин, болеутоляющие свечи. При нормальном течении послеродового периода и регулярном кормлении ребенка…
Здоровая родильница не нуждается в особой диете. В первые дни после родов рекомендуется высококалорийная легкоусвояемая пища: булки, печенье, творог, сметана, манная каша, кисель, сладкий чай, кофе с молоком. С 3-го дня назначают обычное питание. В обычный рацион добавляют кефир (0,5 л), творог (200 г), сливочное масло, яйца, учитывая затраты, связанные с кормлением ребенка. Необходимо включать…
Промедол (Promedolum) оказывает болеутоляющее и спазмолитическое действие (способствует ускорению раскрытия зева). Вводится подкожно по 1 — 2 мл 1% раствора. Действие промедола начинается через 10 — 20 мин после введения и продолжается 2 — 4 ч. Промедол можно применять в сочетании с текодином (2 мл 1 % раствора промедола и 0,5 мл 1 % раствора…
Баралгин (Baralgin) в настоящее время стали широко использовать для обезболивания родов. Он обладает болеутоляющими и спазмолитическими свойствами. Препарат вводят по 5 мл внутримышечно или внутривенно (очень медленно!) в первом периоде родов. При необходимости введение повторяют через 6 — 8 ч. С целью обезболивания родов используются также наркотические средства: закись азота, трихлорэтилен, эфир, пентрал и другие…
Трихлорэтилен (трилен) в смеси с кислородом применяется так же, как закись азота (вдыхание во время схваток). Концентрация трилена во вдыхаемом воздухе может изменяться в пределах 0,5 — 1,5 об. %. Аналгезирующий эффект хороший. Эфир с целью обезболивания родов назначается давно. Раньше применяли эфир капельным способом (через маску) преимущественно в периоде изгнания. Ингаляция эфира проводилась во…
Продолжается изучение новых методов обезболивания родов, в том числе не связанных с применением медикаментов. К ним относится метод электроаналгезии, которая уменьшает боль и способствует регуляции родовой деятельности при ее нарушениях. Изучается также возможность обезболивания родов методом иглоукалывания (акупунктура), оказывающим влияние на нейрогуморальные процессы. В учреждениях, имеющих в штате анестезиологов, по показаниям применяют стероидные анестетики (предион…
Обезболивание родов относится к важнейшим проблемам акушерства. Изучению теоретических основ и методов обезболивания родов посвящены многочисленные исследования как в Советском Союзе, так и за рубежом. Большое внимание к проблеме обезболивания родов является выражением гуманного отношения врача к женщине-матери, отражает его стремление избавить роженицу от родовой боли и связанных с ней отрицательных эмоций. У большинства женщин…
Массовое обезболивание родов проводится не только в крупных, но и в небольших городских и сельских родовспомогательных учреждениях. К выполнению этой задачи привлечены практически все врачи и многие акушерки, работающие в акушерских учреждениях. Разрабатываются новые методы аналгезии, изучается влияние обезболивания на течение родов, организм матери и плода, выясняются механизмы возникновения родовых болей и роль их в…
Страх боли резко снижает возбудимость коры большого мозга, усиливает деятельность подкорковых образований, способствует нарушению нормальных взаимоотношений между высшим отделом головного мозга и подкорковыми центрами. Это способствует тому, что в кору большого мозга поступают («прорываются») импульсы, остающиеся в норме под порогом ощущений. Страх способствует усилению болевых ощущений и возникновению их при наличии слабых (подпороговых) раздражений нервных…
Система психопрофилактической подготовки беременных к родам разработана в нашей стране. Основы ее заложены К. И. Платоновым и И. И. Вельвовским. В разработке теоретических основ, усовершенствовании метода и его популяризации большая заслуга принадлежит А. П. Николаеву, Ф. А. Сыроватко, А. И. Долину и другим акушерам и физиологам. Основу данного метода подготовки к родам представляет учение о…
