Пятый период, или период недостаточности всего сердца

Его важнейшие признаки: цианоз, ортопноэ, расширение яремных вен, альтернирующий пульс, фибрилляция предсердий и другие аритмии, ритмы галопа, дилатационные внутрисердечные шумы, увеличение печени, отеки стоп и лодышек, а в более тяжелых случаях — анасарка, выпот в правую плевральную полость, гидроперикард, асцит.

Отмечается сравнительно умеренное увеличение объемов циркулирующей крови и внеклеточной жидкости, дефицит ионов калия; систолическое давление несколько понижается, хотя у части больных оно может оставаться очень высоким, несмотря на развитие застойной недостаточности кровообращения.

Предлагаемая здесь периодизация хорошо согласуется с количественной и качественной градацией физического состояния больных с сердечнососудистыми заболеваниями, разработанной Н. М. Амосовым, Я. А. Бендет (1975).

Основываясь на оценке показателей физической работоспособности и потребления кислорода, авторы разделяют больных на 5 групп: работоспособную, умеренно ограниченную, значительно ограниченную, неработоспособную, требующую ухода.


«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский

Смотрите также:

Мед312.ру