Гемодинамические формы (I—V) гипертонической болезни
Именно такую последовательность имел в виду А. А. Богомолец, когда утверждал, что «ключ к разрешению проблемы (этиологии и патогенеза гипертонической болезни.— М. К-) — в понимании динамики кровообращения». Прежде всего следует ответить на вопрос о том, какие существуют гемодинамические отличия между пограничной гипертензией и сложившейся гипертонической болезнью.
Еще в начале 50-х годов Н. Н. Савицкий и его сотрудники (В. И. Кузнецов, М. С. Кушаковский, В. П. Никитин, К. А. Морозов) установили, что при гипертонической болезни наблюдается широкий спектр соотношений между МО и ПС — двумя факторами, непосредственно определяющими уровень артериального давления.
Различные соотношения между минутным объемом (светлая часть столбика) и периферическим сопротивлением (заштрихованная часть). |
Позже эти данные получили неоднократное подтверждение. Мы полагаем, что можно выделить по меньшей мере 5 гемо динамических типов гипертонической болезни.
Наиболее часто (50 — 60% больных) встречается тип, при котором гипертензия обусловлена повышением ПС при нормальном МО. Примерно у 20% больных, в основном в I стадии заболевания, МО превышает индивидуально-должные и средние величины нормы.
«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский
- Сходство между спонтанной гипертензией крыс и различными моделями экспериментальной гипертензии
- Неоднородность гипертонической болезни
- История изучения гипертонической болезни
- Экспериментальные данные
- «Сосуды сопротивления» у больных гипертонической болезнью (Теория Folkow)
- Удаление почек
- «Необратимость» изменений сосудов
- Факты о возможном участии ЦНС в определении гемодинамического типа гипертензии
- Развитие гипертонической болезни
- Система ренин—ангиотензин II—альдостерон у больных гипертонической болезнью
- Наблюдения над молодыми крысами, склонными к развитию спонтанной гипертензии
- Анализ трех подгрупп
- Почечные факторы
- Вазоконстрикторный тип гипертензии
- Средняя величина ОЦП у больных
- Гиперренинная форма сложившейся или быстро прогрессирующей гипертонической болезни
- «Объемно-емкостная (вазоконстрикторная) гипотеза»
- Наблюдение Zusman