История изучения гипертонической болезни
История изучения гипертонической болезни богата примерами крушения слишком ортодоксальных гипотез, поэтому не следует игнорировать новые идеи и предложения, даже если они не соответствуют привычным, сложившимся взглядам. Во всяком случае, мы согласны с тем, что нельзя климактерическую гипертензию, в том числе и ее пограничную форму, относить к симптоматическим гипертензиям.
Олин из наиболее возможных вариантов развития заболевания
Этот очень распространенный вариант дисрегуляторной гипертензии весьма напоминает гипертоническую болезнь.
Аналогичные соображения можно высказать и по поводу гипертензии, связанной с потреблением большого количества поваренной соли. Известно, например, что в Северной Японии постоянное избыточное потребление соли резко повышает заболеваемость эссенциальной гипертензией.
В этих случаях «солевой фактор» должен, вероятно, комбинироваться с генетическим фактором повышенной чувствительности к натрию (мембранопатия, дефицит простагландинов и т. д.).
Для предуготовленного человека напряженный солевой режим, который уравновешивается в молодости, становится чрезмерным в более пожилом возрасте. Недостаточность специфической антигипертензивной функции почек все больше сказывается по мере старения человека. Подобная ситуация, возможно, возникает у части женщин в период половой инволюции, когда появляются более благоприятные условия для задержки натрия и воды.
Вероятно поэтому, объем(натрий)зависимая форма заболевания чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В общем не следует удивляться тому, что часть человеческой популяции реагирует биологически аномально на перегрузку натрием (Freis, 1976; Page, 1976).
Ниже приводятся сугубо условные рабочие схемы 1, 2 патогенеза гипертонической болезни, в которых суммированы изложенные нами соображения.
«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский
- Сходство между спонтанной гипертензией крыс и различными моделями экспериментальной гипертензии
- Неоднородность гипертонической болезни
- Гипотеза Эйлера
- «Сосуды сопротивления» у больных гипертонической болезнью
- Экспериментальные данные
- «Сосуды сопротивления» у больных гипертонической болезнью (Теория Folkow)
- Удаление почек
- «Необратимость» изменений сосудов
- Факты о возможном участии ЦНС в определении гемодинамического типа гипертензии
- Развитие гипертонической болезни
- Система ренин—ангиотензин II—альдостерон у больных гипертонической болезнью
- Наблюдения над молодыми крысами, склонными к развитию спонтанной гипертензии
- Анализ трех подгрупп
- Почечные факторы
- Вазоконстрикторный тип гипертензии
- Средняя величина ОЦП у больных
- Гиперренинная форма сложившейся или быстро прогрессирующей гипертонической болезни
- «Объемно-емкостная (вазоконстрикторная) гипотеза»