Акушерство
Мышцы, поднимающие задний проход, состоят из отдельных мышечных пучков, начинающихся от разных отделов стенок таза, этот слой мышц таза является самым мощным. Все мышцы тазового дна покрыты фасциями. Мышцы и фасции тазового дна выполняют следующие важнейшие функции. I. Тазовое дно является опорой для внутренних половых органов, способствует сохранению их нормального положения. Особое значение имеют мышцы,…
Различают два отдела таза: верхний — большой таз и нижний — малый таз. Границей между большим и малым тазом является пограничная линия: спереди — верхний край симфиза и лобковых костей, с боков — дугообразные линии подвздошных костей, сзади — крестцовый мыс. Плоскость, лежащая между большим и малым тазом, является входом в малый таз, эта плоскость…
Различают четыре плоскости малого таза I. Плоскость входа в таз имеет следующие границы: спереди — верхний край симфиза и верхневнутренний край лобковых костей, с боков — дугообразные линии подвздошных костей, сзади — крестцовый мыс. Плоскость входа имеет форму почки или поперечно-расположенного овала с выемкой, соответствующей крестцовому мысу. Во входе в таз различают три размера: прямой,…
Различают параллельные плоскости таза Первая — верхняя плоскость, проходит через пограничную (терминальную) линию, и поэтому называется терминальной плоскостью. Вторая — главная плоскость, проходит параллельно первой на уровне нижнего края симфиза. Она называется главной потому, что головка плода, пройдя эту плоскость, не встречает значительных препятствий, так как она миновала сплошное костное кольцо. Третья — спинальная плоскость,…
При вертикальном положении женщины верхний край симфиза находится ниже крестцового мыса, истинная конъюгата образует с плоскостью горизонта угол, который в норме равен 55 — 60°. Отношение плоскости входа в таз к горизонтальной плоскости называется наклонением таза. Степень наклонения таза зависит от особенностей телосложения. Наклонение таза может меняться у одной и той же женщины в зависимости…
Строгое соблюдение всех правил асептики и антисептики имеет исключительно важное значение в акушерской практике. После отслойки и изгнания последа внутренняя поверхность матки представляет собой обширную раневую поверхность, на шейке матки, во влагалище и на промежности даже при нормальных родах нередко образуются ссадины и разрывы. Если на раневую поверхность матки, в ссадины, трещины и разрывы мягких…
Источники послеродовой инфекции множественны и разнообразны. Очаги инфекции могут существовать в организме женщины (эндогенная инфекция). К ним относятся гнойничковые заболевания кожи, кариес зубов, альвеолярная пиорея, ангина, воспалительные заболевания мочеполовых органов. Патогенные микроорганизмы могут вегетировать на неповрежденной коже беременной, особенно при контакте ее с больными ангиной, нагноительными процессами. Инфекция может проникнуть в родовые пути через кровеносные…
Профилактика септической инфекции относится к основным принципам акушерской помощи и является крупнейшим достижением советского родовспоможения. В нашей стране разработана научно обоснованная система профилактических мероприятий, позволивших снизить количество послеродовых заболеваний. Основа их профилактики — соблюдение правил как асептики и антисептики в родовспомогательных учреждениях, так и личной и общественной гигиены, оказание квалифицированной медицинской помощи всем беременным и…
Все роженицы при поступлении в родильный дом должны быть осмотрены. Рожениц с повышенной температурой тела, гнойничковыми заболеваниями кожи, больных ангиной, гриппом, пиелонефритом, с проявлениями инфекции родовых путей, гонореей и другими заболеваниями инфекционной этиологии изолируют от здоровых рожениц при поступлении и помещают во второе акушерское отделение. Рожениц, соприкасавшихся в последние дни с больными инфекционными заболеваниями, и…
Очень важно, чтобы врачи и акушерки не были носителями патогенных микробов, способных вызывать послеродовые заболевания женщин. Не допускаются к роженицам врачи, акушерки и санитарки, больные гриппом, ангиной, гнойничковыми и другими заболеваниями, соприкасавшиеся с инфекционными больными, гнойными ранами и другими источниками инфекции. Медицинские работники, обслуживающие рожениц и новорожденных, систематически осматриваются с целью выявления носительства возбудителей инфекции,…
