Тазовое дно

Тазовое дно состоит из трех слоев мышц, покрытых фасциями.

I. Нижний (наружный) слой состоит из мышц, сходящихся в сухожильном центре промежности, форма расположения этих мышц напоминает восьмерку, подвешенную к костям таза.

Луковично-пещеристая мышца (m. bulbocavernosus) обхватывает вход во влагалище, прикрепляется к сухожильному центру и клитору: при сокращении эта мышца сжимает влагалищный вход.

Седалищно-пещеристая мышца (m. ischiocavernosus) начинается от седалищного бугра нижней ветви седалищной кости и прикрепляется к клитору.

Поверхностная поперечная мышца промежности (m. transversus perinei superficialis) начинается от нижней ветви седалищной кости, оканчивается в сухожильном центре промежности.

Наружный сфинктер заднего прохода (m. sphincter ani externus) — мышца, сжимающая конечную часть прямой кишки. Глубокие пучки мышцы начинаются от верхушки копчика, обхватывают заднепроходное отверстие и оканчиваются в сухожильном центре промежности.

II. Средний слой — мочеполовая диафрагма (diaphragma urogenitale) — занимает переднюю половину выхода таза. Мочеполовая диафрагма представляет собой треугольную мышечно-фасциальную пластинку, расположенную под симфизом, в лобковой дуге. Через эту пластинку проходят мочеиспускательный канал и влагалище. В переднем отделе мочеполовой диафрагмы мышечные пучки окружают мочеиспускательный канал и образуют его наружный сфинктер, в заднем отделе заложены мышечные пучки, идущие в поперечном направлении к седалищным буграм. Эта часть мочеполовой диафрагмы называется глубокой поперечной мышцей промежности (т. transversus perinei profundus).

III. Верхний (внутренний) слой называется диафрагмой таза (diaphragma pelvis). Диафрагма таза состоит из парной мышцы, поднимающей задний проход (m. levator ani). Обе широкие мышцы, поднимающие задний проход, образуют купол, верхушка которого обращена вниз и прикрепляется к нижнему отделу прямой кишки (немного выше заднепроходного отверстия).

Мышцы тазового дна Мышцы тазового дна:

1 — луковично-пещеристая мышца;
2 – седалищно-пещеристая мышца;
3 — поверхностная поперечная мышца промежности;
4 — сухожильный центр промежности;
5 — наружный сфинктер прямой кишки;
6 — мочеполовая диафрагма;
7 — большая железа преддверия влагалища (бартолинова железа);
8 — 10 — диафрагма таза (m. levatorani).

Широкое основание купола обращено вверх и прикрепляется к внутренней поверхности стенок таза. В переднем отделе диафрагмы таза между пучками мышц, поднимающих задний проход, имеется продольно расположенная щель, через которую выходят из таза мочеиспускательный канал и влагалище (hiatus genitalis).

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также: