Главная / Организация медицинской помощи больным ревматизмом

Организация медицинской помощи больным ревматизмом


Нарушения этапного лечения

Следует отметить, что в группе детей с нарушениями этапного лечения число больных, посещающих кардиоревматолога в сроки до 15 дней, меньше, чем в группе «без нарушений» (40,1 и 51,8% соответственно). Однако эти различия статистически не существенны и, по-видимому, они связаны с нечеткой информацией больных врачами стационаров и санаториев о сроках своевременной явки в поликлинику. Сложившемуся положению…


Исходы ревмокардита

А. В. Долгополова и Н. Н. Кузьмина (1977) указывают на 3 возможных исхода ревмокардита: без явного поражения сердца, миокардиосклероз и порок сердца. В. П. Бисярина, О. А. Сальникова (1975) предлагают различать 5 вариантов неактивной фазы ревматизма у детей в зависимости от наличия степени поражения сердца и длительности катамнестического наблюдения после первой атаки: практическое выздоровление после…


Влияние различных факторов на миокардиосклероз

Влияние различных факторов на миокардиосклероз нами не рассматривалось, так как в изученной совокупности такой исход ревмокардита диагностирован в единичных случаях. Все 17 факторов были сгруппированы в 20 комплексов и рассматривалась сила влияния их по двум группам с разным исходом ревматического процесса: с отрицательной динамикой (результативный признак — возникновение рецидивов, формирование пороков сердца); с положительной динамикой…


Особенности влияния изучаемых факторов на характер ревматического процесса

С целью выявления особенностей влияния изучаемых факторов на характер ревматического процесса определено влияние шести комплексов в группе детей с положительной динамикой заболевания (результативный признак — переход процесса в неактивную фазу и отсутствие пороков сердца). На основании данных дисперсионного анализа внутри каждой группы с разной динамикой процесса проведен ранговый анализ. В группе детей с отрицательной динамикой…


Особенности влияния изучаемых факторов на характер ревматического процесса (Отрицательная динамика)

Наиболее часто отрицательная динамика имела место у детей с укороченной длительностью лечения на соответствующих этапах, у которых отмечалась и высокая частота интеркуррентных заболеваний (среднегодовая — более двух раз). Из всех видов нарушений в организации этапного лечения большее влияние на частоту рецидивов и формирование пороков сердца оказывают нарушения в длительности лечения на соответствующих этапах. Показатели силы…


Особенности влияния изучаемых факторов на характер ревматического процесса (Положительные тенденции в динамике ревматического процесса)

Положительные тенденции в динамике ревматического процесса наиболее часто имеют место у детей, проживающих в наиболее благоприятных условиях при регулярном диспансерном наблюдении. Полный дисперсионный анализ по группе детей с положительной динамикой процесса показал, что она наиболее благоприятна при отсутствии нарушений в регулярности осмотров в течение всего периода наблюдения. Однако при регулярном динамическом наблюдении у детей, проживающих…


Особенностью современного течения ревматизма у детей

Особенность современного течения ревматизма у детей является смещение первичной заболеваемости на более старший возраст, причем характерно уменьшение тяжести клинических проявлений. По мнению А. В. Долгополовой (1977), ведущим при ревматизме является поражение сердца — ревматический кардит определяющий в основном тяжесть и прогноз болезни по ее данным, ревмокардит за последние годы выявлен у 80% больных ревматизмом. Однако…


Ревматизм в пре- и раннем пубертатном периоде

В пре- и раннем пубертатном периоде ревматизм имеет бурное течение с ярковыраженным кардитом, полиартритом или хореей, в пубертатном — затяжное с упорно прогрессирующим кардитом, более частым формированием порока сердца (25,6 против 15,2%), васкулитами [Костюрина Г. Н., 1983]. Нарушение клеточного и гуморального иммунитета коррелирует с выраженной активностью и характером течения болезни [Шакимова Б. Ш., Исаева Б….


Важная сторона диспансерного наблюдения

Важная сторона диспансерного наблюдения регулярное обследование больных и изменение назначений, а при показаниях — госпитализация. Рациональному проведению диспансеризации способствуют разработанные Институтом ревматизма АМН СССР в 1981 г. методические указания «Профилактика ревматизма и его рецидивов у детей и взрослых». В настоящее время накоплен большой опыт диспансеризации больных ревматизмом, который широко представлен в литературе [Северова Е. Я….


Преобладание девочек среди больных ревматизмом

Авторы [Костюрина Г. В., 1983; Гаргасас Л. В. и др., 1983; Воронина Н. М., 1983, и др.] отмечают преобладание девочек среди больных ревматизмом. В исследуемой нами группе детей ревматизм в большинстве случаев был у детей школьного возраста (85,4%). Выявлены некоторые различия в распределении больных ревматизмом мальчиков и девочек по возрасту в момент возникновения ревматизма. Так,…


Мед312.ру