Организация медицинской помощи больным ревматизмом

Наиболее часто отрицательная динамика имела место у детей с укороченной длительностью лечения на соответствующих этапах, у которых отмечалась и высокая частота интеркуррентных заболеваний (среднегодовая — более двух раз). Из всех видов нарушений в организации этапного лечения большее влияние на частоту рецидивов и формирование пороков сердца оказывают нарушения в длительности лечения на соответствующих этапах. Показатели силы…

Положительные тенденции в динамике ревматического процесса наиболее часто имеют место у детей, проживающих в наиболее благоприятных условиях при регулярном диспансерном наблюдении. Полный дисперсионный анализ по группе детей с положительной динамикой процесса показал, что она наиболее благоприятна при отсутствии нарушений в регулярности осмотров в течение всего периода наблюдения. Однако при регулярном динамическом наблюдении у детей, проживающих…

Сила влияния «регулярности диспансерного наблюдения» менее значительна по сравнению с влиянием другого фактора «выполнение курса противорецидивного лечения». Как показал полный дисперсионный анализ, наименьшая отрицательная динамика имела место при надлежащей организации, диспансерного наблюдения, т. е. при регулярных осмотрах и полном проведении курса профилактического лечения. Очевидно, это связано с тем, что при регулярном диспансерном наблюдении не только…

Полный дисперсионный анализ показал, что в обеих группах при наличии нарушений в организации санаторного лечения роль раннего начала диспансерного наблюдения несущественна. Это свидетельствует о том, что организация даже в самые ранние сроки (до 15 дней) динамического наблюдения за больными после выписки их из санаториев не нивелирует отрицательных сдвигов в состоянии здоровья, связанных с нарушениями в…

Комплекс факторов: «возраст отца — возраст матери к моменту рождения ребенка» по силе влияния на результативный признак находится на 18-м месте и комплекс «частота интеркуррентных заболеваний — число перенесенных до возникновения ревматизма заболеваний» — на последнем 20-м месте. Вместе с тем изучение характера и степени влияния клинико-биологических и жилищно-материальных условий играет особую роль для определения…

Анализ влияния отдельных факторов жилищно-материальных условий на динамику ревматизма показал, что более существенное влияние на дальнейшее возникновение рецидивов и формирование пороков сердца оказывает число лиц, проживающих в одной комнате с больным — «скученность в квартире» в зависимости от «обеспечения жилплощадью», чем «жилищно-материальная обеспеченность». Вместе с тем при сочетании «скученности проживания» с низкой «обеспеченностью жилплощадью» не…

Появление рецидивов авторы связывают с нарушениями проведения бициллинопрофилактики. Так, при тяжелом кардите рецидивы были у 100% больных, при среднетяжелом — у 36%, при легком — у 16%, но ни одному больному бициллин не применялся регулярно и длительно. Длительность бициллинопрофилактики, отмечают авторы, определяется врачами произвольно. Вместе с тем Е. Я. Северова и соавт. (1978) сообщают, что…

По данным разных авторов, латентное течение встречается у 6 — 8 % детей, поступивших в стационар, что не отражает истинного его распространения, так как дети с латентным ревматизмом в значительной мере являются поликлиническим контингентом больных [Долгополова А. В., 1973]. Диагноз латентного ревматизма устанавливается на основе наличия клапанных пороков сердца без какой-либо активности по клиническим и…

Особое внимание в диспансеризации больных ревматизмом должно уделяться длительности диспансерного наблюдения, регулярности проведения бициллино-медикаментозного лечения. Только при таком подходе к диспансеризации этого контингента больных достигаются наиболее хорошие результаты. Р. Р. Биркенфельдт (1979) приводит результаты 11-летнего наблюдения: больные, получавшие противорецидивное лечение регулярно (минимум 3 года), реже имели рецидивы (7,1%), чем нерегулярно получавшие лечение или вообще не…

Динамика ревматизма во многом определяется характером поражений по органам и системам. У 50,3% больных ревматизмом детей в процесс вовлечена одна система (или орган). В случае поражения двух и более органов абсолютное большинство приходится на кардиты и полиартриты (28,9% случаев). При этом сочетанное поражение сердца и суставов чаще встречается среди мальчиков. Значительно реже отмечается сочетание хореи…