Организация медицинской помощи больным ревматизмом
От деятельности медицинских учреждений зависит и степень проявления некоторых биологических факторов (наличие хронических очагов стрептококковой инфекции, перенесенные до возникновения ревматизма заболевания, частота интеркуррентных заболеваний и др.), в свою очередь влияющих на динамику ревматического процесса. Кроме того, организация медицинской помощи подразумевает и проведение целенаправленной, доступной детям и их родителям санитарно-просветительной работы во всех звеньях цепи медицинского…
Отрицательное влияние нарушений в организации санаторного лечения на возникновение рецидивов и формирование пороков сердца может быть снижено в результате надлежащей (регулярной и своевременной) организации диспансерного наблюдения. Вытекающие из анализа выводы возлагают определенные задачи на детских кардиоревматологов, участковых педиатров, врачей стационаров и санаториев и руководителей медицинских учреждений, оказывающих лечебно-профилактическую помощь детям, больным ревматизмом. При разработке планов…
Факторами, влияющими на течение ревматического процесса, по мнению различных авторов, являются степень активности ревматизма, тяжесть кардиальной патологии, число перенесенных ранее атак, давность последней атаки, возраст, пол, частота интеркуррентных заболеваний, жилищно-материальные условия, своевременное стационарное и санаторное лечение, регулярность диспансерного наблюдения, проведение курсов противорецидивного лечения, общая заболеваемость, характер надзора за ребенком, психологический климат в семье, образ жизни….
Этапное лечение детей, больных ревматизмом, разработанное отечественными учеными (А. А. Кисель, В. И. Молчанов, Н. И. Королева, Н. П. Савватимская, Э. И. Эдельман, Л. Д. Штейнберг, А. И. Нестеров, О. Д. Соколова-Пономарева, В. П. Бисярина, А. В. Долгополова и др.), является одним из основных достижений в ревматологии. Имеется значительное число исследований по организации медицинской помощи…
Большое внимание уделяется влиянию различных методов лечения, механизма лечебного действия антиревматических средств на исходы заболевания [Насонова В. А. и др., 1976; Сигидин Я. А., 1977]. Особое значение для практических врачей имеют выводы указанных выше авторов о значении для прогноза заболевания не столько характера применяемой терапии, сколько своевременности начала терапии. Согласно данным Ю. Н. Сушковой и…
Качество организации этапного лечения и медицинской помощи на каждом отдельном этапе оценивалось по числу детей (на 100 больных), которым медицинская помощь оказана своевременно и полно. При изучении организации медицинского обслуживания рассмотрена степень охвата лечением на каждом из этапов. Преобладающее большинство (81%) больных детей получило лечение на всех трех этапах, причем без нарушений медицинская помощь оказана…
xПервый медицинский осмотр в порядке диспансерного наблюдения был проведен почти всем больным в обеих сравниваемых группах. Однако своевременное его проведение в значительной мере предопределяется своевременностью взятия выявленных больных на диспансерный учет. Вследствие этого полнота охвата диспансерным наблюдением больных выше в поликлиниках, где есть ревматологический кабинет. Некоторое отставание в проведении медицинских осмотров от взятия больных на…
xНеобходимость проведения регулярного противорецидивного лечения связана с предупреждением атак ревматизма, с увеличением числа которых нарастает процент формирования пороков сердца. Так, по данным Ю. М. Бала и соавт. (1983), после первой атаки митральные пороки возникают в 12% случаев, после второй и последующих — в 65%, аортальные пороки — в 3% случаев. Авторами дана также оценка эволюции…
При регулярном противорецидивном лечении частота рецидивов ревматизма и интеркуррентных заболеваний у больных в сравниваемых поликлиниках практически одинакова. В то же время в случаях нерегулярно осуществляемого противорецидивного лечения частота рецидивов выше в поликлиниках без ревматологических кабинетов. К нерегулярному противорецидивному лечению были отнесены случаи нарушения сроков бициллино-аспириновой профилактики и незаконченные курсы ее. При этом оказалось, что незаконченные…
Полнота обследования больных зависит от регулярности диспансерного наблюдения. При регулярном диспансерном наблюдении независимо от вида поликлиник полнота обследования больных ревматизмом выше. Вместе с тем в поликлиниках, имеющих ревматологические кабинеты, охват больных различными видами обследования, за исключением рентгеноскопии грудной клетки, как при регулярном, так и при нерегулярном диспансерном наблюдении выше; особенно значительна эта разница у больных,…
