Организация медицинской помощи больным ревматизмом
В связи с важностью организации медицинской помощи детям, больным ревматизмом, на 1-м году заболевания, оценка эффективности этапного лечения за этот период приобретает особое значение. Материалами для суждения о динамике течения ревматизма служили эпикризы, содержащие развернутые диагнозы, установленные в различных лечебно-профилактических учреждениях (стационарах, санаториях и поликлиниках). Отрицательная динамика ревматизма во всех случаях подтверждена врачами стационаров и…
Процент детей с положительной динамикой ревматизма почти в 1 1/2 раза больше в группе детей, которые полностью получили противорецидивное лечение, по сравнению со II группой (74,4 и 53,9%, р<0,01). Влияние полноты противорецидивного лечения на динамику ревматизма еще более убедительно доказывают различия показателей в группе детей с отрицательной динамикой ревматического процесса. Так, среди больных, не получивших…
Среди детей, у которых в проведении этапного лечения имелись нарушения, частота рецидивов в 8 раз выше, чем у детей, которым этапное лечение было организовано на более высоком уровне. Высокая статистическая достоверность этой разности свидетельствует о существенном влиянии качества организации медицинской помощи на частоту последующих рецидивов ревматического процесса. Частота формирования пороков сердца при первичной ревматической атаке…
При изучении влияния некоторых социальных факторов на течение ревматического процесса нами рассмотрены те, которые поддаются оценке и контролю со стороны врачей, а следовательно, могут быть учтены при разработке индивидуальных планов медико-социальной реабилитации больных. Это прежде всего основные условия жизни больных — жилищные и материальные. В литературе имеются разноречивые данные о влиянии жилищных и материальных факторов…
Сравнительный анализ частоты пороков сердца при первичном ревматическом процессе как по полу, так и по возрасту в группах детей с различным уровнем организации медицинской помощи не выявил статистически достоверных различий в зависимости от наличия или отсутствия нарушений в ней. Вместе с тем следует обратить внимание на то, что в младшем возрасте (3 — 6 лет)…
Улучшение условий, несомненно, является действенным фактором борьбы с отрицательной динамикой ревматизма, так как проживание в хороших и наиболее благоприятных условиях в сочетании с регулярным диспансерным наблюдением, как показали данные дисперсионного анализа, уменьшает вероятность возникновения рецидивов и формирования пороков сердца. Зависимость динамики ревматического процесса от характера жилищно-материальных условий. В группе детей, проживающих в наиболее благоприятных условиях,…
Анализ частоты возникновения рецидивов у детей разного пола и возраста, проведенный по группам в зависимости от качества организации этапного лечения, свидетельствует об отсутствии существенных различий в частоте рецидивов у мальчиков и девочек. Стандартизованные показатели, элиминирующие некоторые различия численности детей по полу, подтверждают этот вывод. Отсутствие рецидивов у детей в возрасте 3 — 6 лет в…
Анализ характера и степени влияния отдельных факторов, входящих в комплексную характеристику жилищно-материальных условий (скученность, доход, обеспеченность жилплощадью), показал, что по сравнению с последней сила их влияния по данным дисперсионного анализа меньше и они оказывают незначительное влияние на динамику ревматизма. Очевидна необходимость одновременного учета скученности проживания, обеспеченности жилплощадью и числа комнат в квартире, так как влияние…
Изучена эффективность медицинской помощи на основе оценки деятельности всех звеньев медицинского обслуживания с учетом качества его организации. Показатели, свидетельствующие об эффективности медицинской помощи, наиболее благоприятны в группе детей, которым на протяжении всего периода медицинская помощь оказывалась без нарушений в ее организации. Так, частота положительной динамики течения ревматизма в этой группе составляет 83,6 против 56,1% (р<0,001)….
Почти полное отсутствие влияния отдельно взятого фактора «материальная обеспеченность» на течение ревматического процесса обусловлено тем, что в настоящее время сохранившиеся различия в материальной обеспеченности населения в значительной степени нивелируются за счет общественных фондов потребления. В то же время иностранные авторы [Quinn R. W. et al., 1973] отмечают выраженное отрицательное влияние социально-гигиенических факторов на рецидивирование ревматизма….
