Организация медицинской помощи больным ревматизмом
Анализ частоты возникновения рецидивов у детей разного пола и возраста, проведенный по группам в зависимости от качества организации этапного лечения, свидетельствует об отсутствии существенных различий в частоте рецидивов у мальчиков и девочек. Стандартизованные показатели, элиминирующие некоторые различия численности детей по полу, подтверждают этот вывод. Отсутствие рецидивов у детей в возрасте 3 — 6 лет в…
Анализ характера и степени влияния отдельных факторов, входящих в комплексную характеристику жилищно-материальных условий (скученность, доход, обеспеченность жилплощадью), показал, что по сравнению с последней сила их влияния по данным дисперсионного анализа меньше и они оказывают незначительное влияние на динамику ревматизма. Очевидна необходимость одновременного учета скученности проживания, обеспеченности жилплощадью и числа комнат в квартире, так как влияние…
Изучена эффективность медицинской помощи на основе оценки деятельности всех звеньев медицинского обслуживания с учетом качества его организации. Показатели, свидетельствующие об эффективности медицинской помощи, наиболее благоприятны в группе детей, которым на протяжении всего периода медицинская помощь оказывалась без нарушений в ее организации. Так, частота положительной динамики течения ревматизма в этой группе составляет 83,6 против 56,1% (р<0,001)….
Почти полное отсутствие влияния отдельно взятого фактора «материальная обеспеченность» на течение ревматического процесса обусловлено тем, что в настоящее время сохранившиеся различия в материальной обеспеченности населения в значительной степени нивелируются за счет общественных фондов потребления. В то же время иностранные авторы [Quinn R. W. et al., 1973] отмечают выраженное отрицательное влияние социально-гигиенических факторов на рецидивирование ревматизма….
Анализ частоты возникновения рецидивов и формирования пороков сердца в зависимости от качества организации медицинской помощи обнаруживает следующие основные тенденции: частота отрицательной динамики в целом по группе детей, которым медицинская помощь была осуществлена без нарушений, более чем в 2]/2 раза ниже, чем в сравниваемой группе (12 против 32,1 %). В группе детей, которым медицинская помощь осуществлена…
Проанализировав вопросы организации медицинской помощи детям, больным ревматизмом, на всех трех этапах ее оказания и сравнив общепринятые показатели охвата больных ревматизмом детей стационарным, санаторным лечением и диспансерным наблюдением (которые достаточно высоки) с результатами углубленного изучения этих вопросов, мы выявили ряд организационных недостатков, связанных непосредственно с деятельностью кардиоревматологических кабинетов. Кроме того, отсутствие объективных качественных показателей оценки…
Митральный стеноз формируется через 5 — 7 лет и более после возникновения недостаточности митрального клапана [Кузнецов А. И., Бояджян В. А., 1983]. Аналогичная тенденция выявлена и нами. Несмотря на то что в преобладающем большинстве случаев формирование пороков сердца у детей с первичным ревмокардитом происходит уже на 1-м году заболевания, этот процесс охватывает и последующие годы….
Главным для врачей, осуществляющих динамическое наблюдение, является формирование групп по признаку: «имеющих» или «неимеющих» нарушения на каждом из этапов оказания лечебно-профилактической помощи. Эти критерии для различных заболеваний и звеньев лечебно-профилактической службы разные и устанавливаются клиницистами в каждом конкретном случае. Так, при изучении качества этапного лечения в целом у детей, больных ревматизмом, как уже отмечалось, выделено…
Сопоставление уровня рецидивов с частотой формирования пороков сердца при первой атаке позволяет сделать вывод, что надлежащая организация этапного лечения является залогом профилактики рецидивов. Однако без обеспечения должного лечения в самых начальных стадиях заболевания во многих случаях не может быть гарантировано предотвращение формирования пороков сердца при первичном процессе. Кроме того, следует отметить, что на 1-м году…
Для расчета показателя, например за 1985 г., необходимо произвести следующие действия. От общего числа детей, у которых ревматизм был впервые выявлен в 1984 — 1985 гг., следует отобрать только тех, у которых прошло не менее 12 мес со дня выявления заболевания и в течение этого периода им осуществлялось этапное лечение. Отобранное число детей будет служить…
