Организация медицинской помощи больным ревматизмом
При изучении организации лечения в санаториях учтена степень охвата им на 1-м году и в последующие годы наблюдения. Так как преобладающему большинству (83,2%) санаторное лечение проводилось в 1-й год, а процент детей с повторным пребыванием в санаториях незначителен, особое внимание уделено качеству санаторного лечения в 1-й год наблюдения. В этот период не проведено санаторное лечение…
Несвоевременность санаторного лечения обусловлена в основном отказами родителей (в связи с тем что детей направляли не в летний период — 63,2%), карантинами — 28,4%, наличием у детей других острых заболеваний — 8,4%. Таким образом, одним из главных резервов улучшения показателя своевременности проведения санаторного лечения является усиление разъяснительной работы среди родителей, эффективность которой может быть достигнута…
Некоторые авторы рекомендуют проводить оценку результатов санаторного лечения детей, больных ревматизмом, по следующим группам: «значительное улучшение», «без улучшения», «ухудшение» и дают критерии состояния здоровья по всем указанным группам мы оценивали эффективность санаторного лечения по данным санатория о наличии или отсутствии улучшения, ухудшения или об удовлетворительном состоянии ребенка. Наибольшая частота случаев улучшения в течении ревматизма наблюдается…
Изучение зависимости между частотой формирования пороков сердца после первой атаки, возникновением рецидивов, в том числе рецидивов с пороками сердца при повторных атаках, и качеством организации санаторного лечения показало, что с наименьшей частотой как в 1-й год наблюдения, так и за весь изучаемый период рецидивы встречались в группе детей, которым санаторное лечение было организовано своевременно и…
В группах детей с нарушениями в организации санаторного лечения за весь изученный период и отсутствием этого этапа частота рецидивов практически одинакова. Таким образом, существенное влияние качества организации санаторного лечения на частоту возникновения рецидивов, особенно в 1-й год наблюдения, несомненно. В то же время не выявлено достоверных различий в частоте возникновения пороков сердца, образовавшихся в результате…
Прогностическое значение в формировании пороков сердца у детей, больных ревматизмом, имеют следующие симптомы: мигрирующие сильные боли в суставах, дующий систолический шум, их появление после ангины или респираторной инфекции, третий тон и мезодиастолический шум, повышенная СОЭ (40 — 50 мм/ч), возраст до 5 лет, недостаточное внимание к болезни, недостаточное качество лечения. Существенно значимыми являются регулярная бициллинопрофилактика…
Детским кардиоревматологическим диспансером Москвы предложена система обеспечения своевременного поступления больных ревматизмом детей в санаторий, предусматривающая оформление и передачу в диспансер за 2 нед до предполагаемой выписки заявки на путевку в местный санаторий на каждого ребенка в активной фазе ревматизма. Санаторно-отборочными комиссиями под председательством врачей городского кардиоревматологического диспансера с участием районных кардиоревматологов на основе утвержденных МЗ…
Следует отметить, что и степень проявления влияния некоторых биологических факторов зависит от деятельности медицинских учреждений (перенесенные до возникновения ревматизма заболевания, частота интеркуррентных заболеваний). Изучение влияния на динамику ревматического процесса таких факторов, как возраст родителей к моменту рождения ребенка, клиническая характеристика процесса при выявлении ревматизма, а также жилищноматериальных условий проведено с целью определения факторов риска в…
Следует отметить, что в группе детей с нарушениями этапного лечения число больных, посещающих кардиоревматолога в сроки до 15 дней, меньше, чем в группе «без нарушений» (40,1 и 51,8% соответственно). Однако эти различия статистически не существенны и, по-видимому, они связаны с нечеткой информацией больных врачами стационаров и санаториев о сроках своевременной явки в поликлинику. Сложившемуся положению…
А. В. Долгополова и Н. Н. Кузьмина (1977) указывают на 3 возможных исхода ревмокардита: без явного поражения сердца, миокардиосклероз и порок сердца. В. П. Бисярина, О. А. Сальникова (1975) предлагают различать 5 вариантов неактивной фазы ревматизма у детей в зависимости от наличия степени поражения сердца и длительности катамнестического наблюдения после первой атаки: практическое выздоровление после…
