Организация медицинской помощи больным ревматизмом

Острота клинических проявлений и степень активности ревматизма в начальных стадиях его развития в значительной степени отразились на сроках поступления больных в стационар. При остром течении ревматизма у большинства детей наблюдается острое его начало. Диагноз практически не представляет трудностей и преобладающее число (80%) больных с первой или второй атакой поступают в стационар в ранние сроки от…

Диагностика ревматизма, по мнению А. И. Нестерова, А. В. Долгополовой и Н. Н. Кузьминой, в эти сроки уже не может считаться ранней, так как развернутая клиническая картина болезни предполагает и развернутые патоморфологические изменения, далеко не у всех поддающиеся полному обратному развитию. Исходя из предлагаемых сроков постановки раннего диагноза и учитывая клинический состав изучаемой группы (преобладание…

Анализ сроков поступления в стационар от начала заболевания показал, что преобладающее большинство (73,9%) больных ревматизмом детей госпитализировано в течение 1-й недели от начала заболевания. Почти каждый шестой ребенок поступил в стационар в сроки от 8 до 14 дней. Всего в течение 2 нед от начала заболевания госпитализировано почти 90% детей, в основном с острым течением…

Кроме своевременности госпитализации, в качестве второго критерия, характеризующего организацию стационарной помощи, использован показатель средней длительности лечения в стационаре. Большинство авторов приводят данные о длительности стационарного лечения больных ревматизмом детей в среднем 45 дней. Следует отметить значительные колебания этого показателя, отмеченные рядом авторов. Широкий диапазон данных о длительности стационарного лечения обусловлен рядом причин и зависит как…

Общепринято применять показатель средней длительности лечения как качественный показатель деятельности стационаров, хотя некоторыми авторами это подвергается серьезной критике [Богатырев И. Д., 1968; Фрейдлин С. Я., 1969; Богданов В. А., 1973, и др.]. Опираясь на данные клиницистов о необходимости лечения больных ревматизмом детей в стационаре в среднем 45 дней, мы использовали среднюю длительность лечения как косвенный…

Полный дисперсионный анализ показал, что в обеих группах при наличии нарушений в организации санаторного лечения роль раннего начала диспансерного наблюдения несущественна. Это свидетельствует о том, что организация даже в самые ранние сроки (до 15 дней) динамического наблюдения за больными после выписки их из санаториев не нивелирует отрицательных сдвигов в состоянии здоровья, связанных с нарушениями в…

Комплекс факторов: «возраст отца — возраст матери к моменту рождения ребенка» по силе влияния на результативный признак находится на 18-м месте и комплекс «частота интеркуррентных заболеваний — число перенесенных до возникновения ревматизма заболеваний» — на последнем 20-м месте. Вместе с тем изучение характера и степени влияния клинико-биологических и жилищно-материальных условий играет особую роль для определения…

Анализ влияния отдельных факторов жилищно-материальных условий на динамику ревматизма показал, что более существенное влияние на дальнейшее возникновение рецидивов и формирование пороков сердца оказывает число лиц, проживающих в одной комнате с больным — «скученность в квартире» в зависимости от «обеспечения жилплощадью», чем «жилищно-материальная обеспеченность». Вместе с тем при сочетании «скученности проживания» с низкой «обеспеченностью жилплощадью» не…

От деятельности медицинских учреждений зависит и степень проявления некоторых биологических факторов (наличие хронических очагов стрептококковой инфекции, перенесенные до возникновения ревматизма заболевания, частота интеркуррентных заболеваний и др.), в свою очередь влияющих на динамику ревматического процесса. Кроме того, организация медицинской помощи подразумевает и проведение целенаправленной, доступной детям и их родителям санитарно-просветительной работы во всех звеньях цепи медицинского…

Отрицательное влияние нарушений в организации санаторного лечения на возникновение рецидивов и формирование пороков сердца может быть снижено в результате надлежащей (регулярной и своевременной) организации диспансерного наблюдения. Вытекающие из анализа выводы возлагают определенные задачи на детских кардиоревматологов, участковых педиатров, врачей стационаров и санаториев и руководителей медицинских учреждений, оказывающих лечебно-профилактическую помощь детям, больным ревматизмом. При разработке планов…