Организация медицинской помощи больным ревматизмом
Изучение воздействия факторов социальной среды на течение заболевания также важно для практики здравоохранения. При диспансеризации населения должно учитываться влияние факторов среды. Еще Н, А, Семашко (1925) подчеркивал, что врач должен обладать широким социальным кругозором, уметь находить социально-этиологические моменты в каждом конкретном случае, проводить социальную терапию. Эта особенность социалистического здравоохранения (комплекс оздоровительных мероприятий должен охватывать не…
Гигрограммы, записанные в различные периоды года, показали, что больные ревматизмом проживают в более сырых помещениях по сравнению с лицами контрольной группы. Доход на одного члена семьи в группе взрослых больных составил 69,8±2,7 р., в контрольной группе — 91,6+5,9 р. (р<0,001). Таким образом, по мнению этих исследователей, возникновение ревматизма обусловливает комплекс социально-гигиенических факторов, причем сила влияния…
Длительное сохранение сдвигов иммунологических показателей при ревматизме является неблагоприятным прогностическим признаком и требует продолжительного лечения [Кузьмина Н. Н., Андреева Л. Н., 1983]. Методами математической статистики и теории информации в результате изучения 47 анамнестических и клинико-лабораторных признаков у 343 больных с активной фазой возвратного ревматизма отобраны оптимальные сочетания диагностических признаков для дифференциации вариантов течения болезни. На…
Большая интенсивность и продолжительность действия факторов риска, исчисленная в человеко-годах (скученность заселения, другие неблагоприятные квартирные условия, материальная необеспеченность, неудовлетворительное питание и др.), приводит к накоплению больных ревматизмом в когорте, к более манифестному дебюту болезни и в дальнейшем к неблагоприятному ее течению. Корреляцию с факторами риска подчеркивают и данные их позитивного влияния на интенсивность снижения распространенности…
Еще реже применяются важные для определения активности ревматического процесса иммунобиохимические исследования. При этом следует отметить, что уровень обследования больных в поликлиниках с ревматологическими кабинетами несколько выше, чем в поликлиниках, не имеющих их. Однако независимо от вида поликлиники данные об уровне обследования больных свидетельствуют о значительных недостатках в организации работы поликлиник. Такие показатели могли сложиться только…
Анализ частоты обращений больных ревматизмом, проведенный нами, в зависимости от характера трудовой деятельности и условий труда показал, что самое большое число обращений зарегистрировано у больных, занимавшихся физическим трудом (39,1%), самое малое — у больных с умственным характером трудовой деятельности (15,8%). Во все 3 года наблюдения промежуточное положение между ними по уровню обращаемости занимали больные, имевшие…
В связи с осуществлением ежегодной диспансеризации всего населения еще больше возрастает необходимость внедрения автоматизированных систем на базе ЭВМ. Об успешном применении ЭВМ для скриннинга и диспансеризации ревматологических больных сообщают А. А. Гончаренко и соавт. (1983). По их данным, автоматизированный центр медицинской диагностики Запорожского института усовершенствования врачей на базе ЭВМ, обеспечивая регистрацию, автоинтервьюирование, электрокардиографическое, флюорографическое и…
Комплексная оценка материально-жилищных условий обнаружила существенно более высокую обращаемость больных с неудовлетворительными условиями (38 обращений на 100 больных по среднегодовым показателям) по сравнению с больными, имеющими удовлетворительные материально-жилищные условия (22,1 обращения по аналогичному показателю). Это важно учитывать при диспансеризации лиц, имеющих неблагоприятные условия. Эта группа больных сравнительно невелика, и социальная помощь (помимо медицинской) в отношении…
Изучение качества диагностики ревматизма, проведенное на основании данных экспертной оценки, позволило установить: Для решения вопроса о достоверности диагноза «ревматизм» достаточно данных амбулаторных карт, за исключением сомнительных случаев, когда для окончательного суждения о диагнозе обязательно клиническое обследование больного. Качество диагностики ревматизма в поликлиниках, имеющих ревматологические кабинеты, выше, что зависит от более высокой квалификации ревматологов по сравнению…
Проведенный анализ частоты обращений больных ревматизмом за медицинской помощью показал, что активность обращений определяется в первую очередь фазой ревматического процесса. Данные однофакторного дисперсионного анализа подтверждают это положение. Так, из изученных факторов (пол, возраст, наличие других хронических заболеваний, фаза ревматического процесса, жилищные и материально-жилищные условия, неблагоприятные факторы условий труда) наибольшую силу влияния на обращаемость имеет активность…
