Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Коллапс)
В зависимости от момента возникновения коллапса различают:
- ранние коллапсы (во время инъекции или через 10—15 мин после ее окончания);
- поздние коллапсы (через 30—60 мин после введения ганглиоблокатора).
Ранние коллапсы чаще отмечаются при внутривенном, поздние — при подкожном или внутримышечном введении ганглиоблокаторов. Коллапсы обычно носят ортостатический характер, но могут развиваться и у больных, находящихся в горизонтальном положении. Больной, получивший инъекцию ганглиоблокатора, должен 2—3 ч лежать в постели. Обязательны повторные измерения артериального давления.
Другой нежелательный эффект ганглионарной блокады проявляется в острой атонии мочевого пузыря с анурией, чаще развивающейся у больных с аденомой предстательной железы, хроническим циститом.
Известны также случаи атонии кишечника и паралитического илеуса. Не рекомендуется вводить ганглиоблокаторы после хирургических операций: эти препараты удлиняют состояние пареза кишечника и мочевого пузыря. Ганглиоблокаторы противопоказаны женщинам в предродовом периоде из-за опасности вызвать мекониевый илеус у новорожденного.
Связанная с введением ганглиоблокаторов инактивация зрачковых рефлексов и аккомодации иногда создает диагностические трудности, так как подобные нарушения могут быть следствием гипертонической энцефалопатии или внутримозгового кровоизлияния. Поскольку ганглиоблокаторы понижают скорость гломерулярной фильтрации, они мало подходят для купирования гипертензивных кризов у больных с почечной недостаточностью.
«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский
- Почему появляется запой: критерии риска
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Гипотензивный эффект)
- Гиперадренергическая форма (Гипотиазид)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Нитропруссид натрия)
- Объем (натрий) зависимый тип гипертонической болезни
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Падение артериального давления под влиянием диазоксида)
- Объем (натрий) зависимый тип гипертонической болезни (Проба со спиронолактоном)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Диазоксидовый сахарный диабет)
- Вазоконстрикторный тип гипертонической болезни
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Курсы нейротропной терапии)
- Вазоконстрикторный тип гипертонической болезни (При азотемии)
- Лечение гипертонической болезни у лиц старческого возраста
- Вазоконстрикторный тип гипертонической болезни (Отсутствие адекватной реакции на симпатоплегию)
- Лечение гипертонической болезни у лиц старческого возраста (Гипотензивные препараты)
- Вазоконстрикторный тип гипертонической болезни (Схемы лечения)
- Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни
- Некоторые частные вопросы гипотензивной терапии
- Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни (Категории повышенного риска)