Главная / Гипертоническая болезнь / Лечение и профилактика гипертонической болезни / Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах

Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах

Для быстрого понижения артериального давления может быть использован ряд препаратов.

Ганглиоблокаторы

Пентамин медленно вводят в вену в дозе 0,2— 0,5—0,75 мл 5% раствора, разведенных в 20 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы. Для внутримышечной инъекции используются 0,3—0,5—1 мл 5% раствора пентамина.

Артериальное давление понижается в течение 5—15 мин с максимумом к 30й минуте; длительность гипотензивного эффекта 3—4 ч, у некоторых больных — 12 ч.

Рекомендуется сначала проверить реакцию больного на малую дозу пентамнна (0,2—0,3 мл), а затем постепенно вводить необходимое количество препарата (титрование эффективной дозы).

По данным О. Д. Барнаулова (1974), при внутривенной дозе пентамина (0,74 мл) артериальное давление в среднем снижалось с 216/115 до 162/89 мм рт. ст. Быстро исчезали головные боли, тошнота, рвота, гиперемия лица, прекращались носовые кровотечения. Однако у 8% больных систолическое давление оставалось выше 200 мм рт. ст., хотя доза пентамина была достаточно большой. Как показывают наблюдения А. П. Голикова с соавт. (1976), гипотензивный эффект введенного внутримышечно пентамина может быть несколько усилен дроперидолом (1—3 мл 0,25% раствора внутримышечно).

Кроме того, дроперидол способствует успокоению больных, уменьшает возбудимость симпатоадреналовой системы, подавляет рвотный и другие неблагоприятные рефлексы. Правда, из-за опасности резкого падения артериального давления необходимо соблюдать осторожность при введении дроперидола больным с выраженным атеросклерозом, а также лицам, длительно получавшим гипотензивные препараты.


«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский

Смотрите также:

Мед312.ру