Показатель гематокрита и количество эритроцитов
У многих больных отмечается склонность к увеличению содержания эритроцитов, гемоглобина и показателя гематокрита (47—57%) при нормальном числе лейкоцитов, тромбоцитов и отсутствии спленомегалии,— синдром, который Gaisbock (1905) обозначил термином «polycythemia hypertonica».
Теперь известно, что в большинстве этих случаев повышение показателя гематокрита имеет относительный характер: оно зависит от уменьшения объема плазмы при сохранении нормальной массы эритроцитов (гемоконцентрация).
Аналогичное явление наблюдается при воздействии на человека различных стрессорных факторов, включая острое эмоциональное возбуждение и длительное состояние тревоги, а также после введения в вену норадреналина и ангиотензина II.
Не случайно в последние годы для характеристики такого синдрома применяют название стрессполицитемия. Стрессполицитемия не может трактоваться как доброкачественный синдром.
По некоторым наблюдениям, у 47% больных с относительным эритроцитозом возникают тромбоэмболические осложнения (Emery е. а., 1974).
В далеко зашедших стадиях гипертонической болезни и при ее злокачественном течении, когда присоединяется почечная недостаточность, происходит падение показателя гематокрита за счет анемии (М. С. Кушаковский, 1950).
«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский
- Межприступный период
- Выделение не измененных катехоламинов
- Дифференциальный диагноз
- Стадии гипертонической болезни
- Гипертоническая болезнь и сахарный диабет («Судорожный», «эпилептиформный» вариант)
- Стадии гипертонической болезни (Трудная задача выделения стадий)
- Гипертензивные кризы (Метаболические процессы)
- Стадии гипертонической болезни (Данные литературы)
- Гипертензивные кризы (Роль эмоционального стресса)
- I (легкая) стадия гипертонической болезни
- Эндогенные причины и механизмы гипертензивных кризов
- I (легкая) стадия гипертонической болезни (Климакс)
- Дифференциальная диагностика гипертензивных кризов
- II (средняя) стадия гипертонической болезни
- «Чистые» катехоламиновые приступы
- II (средняя) стадия гипертонической болезни (Различные проявления сосудистой недостаточности)
- III (тяжелая) стадия гипертонической болезни
- Дифференциально-диагностические признаки низкоренинной формы гипертонической болезни и первичного альдостеронизма