Гипертоническая болезнь
Уровни ренина и АН в крови тесно коррелируют друг с другом и, следовательно, по показателю активности ренина в плазме можно судить о концентрации АН. Биологические эффекты АН многообразны. Гормональная система ренин-ангиотензин П-альдостерон и контроль артериального давления путем регуляции вазоконстрикции и «эффективного» объема плазмы Прежде всего — это наиболее сильное прессорное вещество из известных в настоящее…
На периферии АН повышает симпатическую нервную активность, облегчая высвобождение норадреналина из окончаний постганглионарных волокон, а также увеличивая синтез этого нейрогормона и задерживая его возврат в депонирующие гранулы. Центрально-нервные прессорные эффекты АН бывают ускоренного и замедленного типа. Первые связаны с быстрым возрастанием симпатической нервной активности. Хронические, или медленные, ответы развиваются постепенно в течение часов или дней…
Усиление реабсорбции ионов натрия под влиянием АН обеспечивается: а) путем непосредственного воздействия на почечные канальцы, б) опосредованно через усиление секреции альдостерона клетками клубочковой зоны коры надпочечников. Между балансом натрия в организме и секрецией ренина существуют реципрокные соотношения. Ограничение пищевого натрия стимулирует выделение ренина и образование АН. В этих условиях система ренин—АН, по-видимому, играет ведущую роль…
Большой интерес вызывает третья гипотеза о природе ренинных стимулов. Основанием для ее разработки послужили как морфологические, так и физиологические данные, указывающие на непосредственную связь между симпатической нервной системой и ЮГ-аппаратом почек. Окончания адренергических волокон были найдены в ЮГ-клетках, а также в базальной мембране клеток проксимальных и дистальных почечных канальцев. Процесс выделения ренина ЮГ-клетками преимущественно опосредуется…
Чувствительность коры надпочечников к АН заметно возрастает при ограничении натрия в пище. Эта реакция имеет определенный физиологический смысл, поскольку она способствует консервации ионов натрия при уменьшении его поступления в организм человека. Оба эффекторных гормона интегральной контрольной системы являются по своей сущности веществами с прессорной направленностью (задержка ионов натрия и воды, спазм или сужение просвета артериол)….
Простагландины, по-видимому, синтезируются в интерстициальных звездчатых клетках мозгового слоя почек из липидных гранул цитоплазмы, а также вне почек в стенках резистивных сосудов. Выделяющиеся здесь простагландины противодействуют гормональной (АН) и нервной (норадреналин) вазоконстрикции. Имеются также данные, что PGE2 тормозит высвобождение норадреналина из окончаний симпатических нервов. Что касается почечного PGE2 и, возможно, PGA, то, согласно экспериментальным и…
Вторая половина 40-х и начало 50-х годов — разработка Н. Н. Савицким с сотрудниками нового метода количественной оценки функции системы кровообращения, доказательство гемодинамической неоднородности гипертонической болезни и роли увеличенного минутного объема сердца в формировании гипертензии. 50—70-е годы — развитие А. Л. Мясниковым вместе с большим коллективом ученых Института терапии (кардиологии) АМН СССР нейрогенной теории патогенеза…
Депрессорные свойства PG отчетливо проявляются в их воздействии на выделение почками воды и натрия. По мнению некоторых исследователей, PG являются наиболее мощными натрий- и гидруретиками среди известных в настоящее время эндогенных веществ и фармакологических препаратов. В этом смысле большое значение имеет вызываемое PG частичное перераспределение почечного кровотока с увеличением его доли в мозговом слое почек,…
Зарубежные клиницисты предпочитают именовать первичную артериальную гипертензию «эссенциальной гипертензией», определяя ее как заболевание неизвестной этиологии, при котором повышение артериального давления не связано с первичными изменениями органов. Термин «эссенци-альная гипертензия» входит в перечень болезней сердечно-сосудистой системы, утвержденный Всемирной организацией здравоохранения, членом которой состоит Советский Союз. В 1962 г. комитет экспертов ВОЗ принял решение считать идентичными понятия…
У здоровых людей выделение калликреина, характеризующее активность кининовой системы почек, находится в прямой зависимости от концентрации ионов натрия и уровня циркулирующих в крови минералокортикоидов (Margolius е. а., 1976). Оно возрастает при введении кортизона и понижается под воздействием спиронолактона (альдактона). Кининовая система может быть активирована в любом участке сосудистого русла. Ее торможение осуществляется в крови ингибиторами…
