Третья гипотеза о природе ренинных стимулов
Большой интерес вызывает третья гипотеза о природе ренинных стимулов. Основанием для ее разработки послужили как морфологические, так и физиологические данные, указывающие на непосредственную связь между симпатической нервной системой и ЮГ-аппаратом почек.
Окончания адренергических волокон были найдены в ЮГ-клетках, а также в базальной мембране клеток проксимальных и дистальных почечных канальцев.
Процесс выделения ренина ЮГ-клетками преимущественно опосредуется р-адренорецепцией, тогда как почечная вазоконстрикция осуществляется через а-адренорецепторы. Имеется много факторов, указывающих на то, что адренергические рецепторы ЮГ-клеток относятся к р2-типу.
Второй эффекторный гормон интегральной системы контроля артериального давления — альдостерон — играет ведущую роль в поддержании гомеостаза ионов натрия, калия и воды. Подобно АН он присутствует в крови здоровых людей в очень небольшой концентрации: от 1—2 до 15—16 нг/100 мл венозной крови (это составляет 1/100 000 плазменной концентрации кортизола). Скорость биосинтеза и выделение альдостерона регулируются системой ренин — ангиотензин П/Ш, секрецией АКТГ, концентрацией ионов калия и натрия в плазме крови.
Почечно-надпочечниковое гормональное взаимодействие, или «ось» ренин — АН — альдостерон, хорошо прослеживается при определении у здоровых людей суточного профиля основных компонентов этой системы. Между изменениями концентрации ренина и альдостерона в плазме крови существует тесная зависимость: максимальный уровень отмечается в 4 ч утра, минимальный — приходится на промежуток времени между 16 и 22 ч (Lommer е. а., 1976).
При введении здоровым людям АН происходит строго избирательное увеличение секреции альдостерона без возрастания секреции кортизола клетками пучковой зоны коры надпочечников. С другой стороны, ответ клубочковой зоны, секретирующей альдостерон, не может быть получен с помощью других (помимо АН) прессорных веществ.
«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский
- Последовательность включения и сравнительная эффективность (в условных единицах) различных механизмов, регулирующих артериальное давление
- Выделение калликреина
- Зависимость выделения натрия и воды
- Основное влияние на артериальное давление
- Тесная взаимосвязь важнейших компонентов гемодинамики и достаточная стабильность артериального давления
- Пропорциональная система контроля и регуляции артериального давления
- Сложные баро- и хеморецепторные рефлексы
- Второй механизм пропорциональной контрольной системы
- Уровни ренина и АН в крови
- Периферии АН
- Усиление реабсорбции ионов
- Чувствительность коры надпочечников к АН
- Чувствительность коры надпочечников к АН (Простагландины)
- Депрессорные свойства PG