Вопрос о количественном соотношении между гипертонической болезнью и вторичными гипертензиями
Благодаря применению стандартных методов обследования и повышению его технического уровня был разрешен долго дебатировавшийся вопрос о количественном соотношении между гипертонической болезнью и вторичными (симптоматическими) гипертензиями.
По мнению большинства опытных клиницистов, вторичные (симптоматические) гипертензии составляют от 12 до 20 % случаев артериальной гипертензии (В. А. Кононяченко, 1971; Н. М. Ратнер, 1974; И. К. Шхвацабая, 1975; Е. И. Чазов, О. М. Елисеев, 1976; Laragh, 1973; Been, Hilden, 1975). Число известных в настоящее время разновидностей вторичной гипертензии превышает 50 (Н. Р. Палеев, В. Н. Захаров, 1975).
Улучшению их диагностики, несомненно, будет способствовать разработанная в нашей стране система поэтапного обследования больных с артериальными гипертензиями (Институт кардиологии имени А. Л. Мясникова), позволяющая в сравнительно короткие сроки дифференцировать гипертоническую болезнь и симптоматические гипертензии.
Гипертоническая болезнь составляет одну из ведущих проблем современной медицины не только из-за ее широкого распространения, но и того места, которое она занимает в структуре общей смертности. В США высокое артериальное давление является причиной смерти приблизительно 60 000 человек в год.
К этому следует добавить, что у 50 % мужчин и 75 % женщин, страдающих ишемической болезнью сердца, обнаруживают повышенное артериальное давление, ускоряющее течение атеросклероза и повреждение миокарда. У лиц с повышенным артериальным давлением, начиная с 45 лет, продолжительность жизни в среднем на 10 лет короче, чем у людей без гипертензии (Kannel, 1975; Epstein, 1976).
«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский
