Гипертоническая болезнь
Видно, что интегральный почечный механизм начинает функционировать приблизительно через 3—4 ч после внезапно возникшего сдвига давления, достигая высокой степени эффективности лишь к 4-му дню. В последующем его активность не только не понижается, но практически становится неограниченной. Баро-и хеморецепторные механизмы, а также система ренина- АН -у вазоконстрикция, хотя и опережают почечный механизм по времени реакции на…
Следовательно, пограничная артериальная гипертензия молодых людей — это преимущественно нейрогенная, гиперсимпатикотоническая форма нарушения функции систем, контролирующих уровень артериального давления. Этапы ее гемодинамической эволюции представляются следующими: гиперкинетическая циркуляция с большим ударным давлением при еще адекватном ПС; гиперкинетическая циркуляция с относительным повышением ПС; нормокинетическая циркуляция с абсолютным повышением ПС. Надо иметь в виду, что повышенная кардиоадренергическая настройка,…
Наиболее широкие «поиски» нормативов артериального давления были предприняты в 50-х годах в Ленинграде и Москве. Ленинградская группа клиницистов в составе 3. М. Волынского, И. И. Исакова, С. И. Яковлева, С. А. Кейзера располагала результатами обследования почти 52 000 человек, которых можно было с достаточной уверенностью считать практически здоровыми людьми. Найденные авторами нормативы относились к категории…
Именно такую последовательность имел в виду А. А. Богомолец, когда утверждал, что «ключ к разрешению проблемы (этиологии и патогенеза гипертонической болезни.— М. К-) — в понимании динамики кровообращения». Прежде всего следует ответить на вопрос о том, какие существуют гемодинамические отличия между пограничной гипертензией и сложившейся гипертонической болезнью. Еще в начале 50-х годов Н. Н. Савицкий…
Возраст, годы Артериальное давление диастолическое среднее гемодинамическое боковое систолическое конечное систолическое ударное (гемодинамический удар) 17-18 65,2±3,1 77,1±3,2 94,3±3,5 116,8±4,1 22,7±1,9 19-39 68,2±1,5 81,5±1,0 103,6±2,5 123,0±2,3 19,4±1,2 40-49 73,1±2,0 85,2±0,3 112,4±1,6 129,8±2,2 17,4±1,7 50-59 77,2±1,0 92,5±1,1 121,5±1,4 135,9± 1,8 14,3±1,0 60-69 78,0±1,1 94,6±1,1 123,8±1,7 137,3±1,8 14,5±0,8 70-79 75,7±1,4 92,6±1,3 119,9±1,9 137,0±1,6 17,7±1,0 Примечание Данные для группы…
Реакция системы артериолы — прекапилляры может быть различной: ПС остается нормальным — второй тип; ПС понижается, однако не настолько, чтобы уравновесить влияние увеличенного МО, — третий тип; ПС повышается наряду с увеличением МО — четвертый тип. Последний (пятый) гемодинамический тип характеризуется весьма значительным повышением ПС и уменьшением МО (около 15—20% больных гипертонической болезнью). Ниже мы…
Разница между самыми высокими и самыми низкими цифрами давления в течение суток не превышает у здоровых людей 33 мм рт. ст. для систолического и 10 мм рт. ст. для диастолического давления; при гипертонической болезни эти колебания, как правило, выражены резче. Нельзя забывать и о различных неточностях в определении артериального давления. В идеальных условиях при нормотензии…
Большинство современных исследователей, основываясь на теории Гайтона, связывают такую перестройку кровообращения с механизмом ауторегуляции, т. е. с защитным миогенным сужением периферических артериол в ответ на увеличение притока крови к органам и повышенное давление кислорода в тканях. Благодаря этой реакции, регионарный кровоток понижается до уровня, соответствующего метаболическим потребностям клеток. Ауторегуляция кровотока наблюдалась у животных, а также…
Пропорциональная система контроля и регуляции артериального давления Схема барорецепторной рефлекторной дуги 1 — Ramus sinus carotieus [n. glossopharyngeus (IX)]; 2 — афферентные волокна п. vagi (X), выходящие ив дуги аорты; 3 — Nucleus tractus solitarii (NTS) продолговатого мозга; 4 — эфферентные волокна п. vagi, подходящие к сердцу; 5 — центральные а-адренорецепторы в зоне NTS; 6…
Сложные баро- и хеморецепторные рефлексы достигают максимальной эффективности уже через 10—30 с после начала возбуждения сосудистых рецепторов. Границы физиологическцих операций этих буферных механизмов соответствуют величинам артериального давления от 100 до 125 мм. рт. ст. При повышении артериального давления чувствительность барорецепторов уменьшается уже через несколько часов, достигая ко 2—3-му дню минимального значения. В условиях хронической, стабильной…
