Стойкие клинические проявления ишемического приступа свыше 24 ч практически всегда означают формирование инфаркта мозга. Инфаркт мозга (ишемический инсульт) — наиболее частая форма мозгового инсульта вообще и у больных гипертонической болезнью в частности. Согласно наблюдениям сотрудников НИИ неврологии АМН СССР, этиологические факторы при инфаркте мозга распределяются следующим образом: атеросклероз — 57,6 % случаев (в 18,6 %…

Характер очаговых признаков в основном зависит от локализации сосудистого процесса, т. е. от того, возникает ли недостаточность кровообращения в каротидном, вертебральнобазиллярном или в других сосудистых бассейнах. Клиника этих синдромов исчерпывающе изложена в недавно вышедшем капитальном труде Института неврологии АМН СССР под ред. Е. В. Шмидта (1975). Очаговые изменения проявляются у больных двигательными нарушениями (гемипарезы, расстройства…

Переходя к характеристике острых нарушений мозгового кровообращения, в частности транз и торных ишемических приступов, мы должны подчеркнуть, что они возникают приблизительно у 40—50 % больных с гипертензией, не получающих необходимого лечения. Эти преходящие ишемии нередко провоцируются внешними причинами (кашель, чиханье, обильная еда, натуживание при дефекации) или рефлекторными влияниями со стороны внутренних органов (вздутие живота, задержка…

Наиболее ранними и постоянными симптомами сосудистого мозгового синдрома при гипертонической болезни бывают головные боли. Как известно, Г. Ф. Ланг выделял у этих больных три разновидности головных болей. Первая из них — так называемые «нетипичные» головные боли невротического характера, весьма напоминающие ощущения, испытываемые лицами с пограничной артериальной гипертензией. Вторая разновидность — «типичные» головные боли. Их окраска,…

Заболевания и патологические состояния, приводящие к нарушениям кровообращения мозга Атеросклероз. Гипертоническая болезнь (зссенциальная гипертензия). Сочетание атеросклероза с артериальной гипертензией. Болезни с симптоматической сосудистой гипертензией. Вазомоторные дистонии (ангиоспазмы, извращенная реактивность сосудов и др.). Характер нарушений мозгового кровообращения А. Начальные проявления неполноценности кровоснабжения мозга. Б. Острые нарушения мозгового кровообращения. Преходящие нарушения мозгового кровообращения: а) транзиторные ишемические приступы;…

Число инсультов у наблюдаемой группы больных гипертонической болезнью в 9 раз превышает показатель у людей с нормальным артериальным давлением. К этому следует добавить, что риск развития геморрагического инсульта повышается у лиц, имеющих систолическое давление от 160 до 200 мм рт. ст., в 8—9 раз, а при давлении больше 200 мм рт. ст. — в 13…

Симптомы, связанные с функциональными или органическими изменениями сосудов головного мозга, занимают ведущее место в клинике гипертонической болезни. Приводимые ниже статистические данные достаточно ясно характеризуют существующую связь между повышением артериального давления и возникновением цереброваскулярных нарушений. Повышение диастолического давления пограничного типа только в группе больных 50—59 лет оказывает некоторое влияние на частоту осложнений. При сложившейся гипертонической болезни…

При стенозировании крупных артерий может появиться систолический шум; неполное закрытие аортального отверстия приводит к возникновению диастолического шума. Вторая фаза в течение расслаивающей аневризмы характеризуется относительной ремиссией: уменьшаются боли, несколько сглаживаются компрессионные симптомы. Однако вскоре заболевание переходит в третью фазу, которая также бывает весьма многообразной, в зависимости от того, в каком участке аорты происходит разрыв адвентиции….

Гипертоническая болезнь является причиной 94 % случаев расслаивающей аневризмы (гематомы) аорты (Mori, Kuntzen, 1974). У женщин разрывы аорты наблюдаются в 2 раза реже, чем у мужчин (Е. М. Тареев, 1972). Если учесть, что нормальная восходящая аорта способна выдержать давление разрыва до 2500 мм рт. ст., то станет очевидным, что у больных гипертонической болезнью нарушение целостности…

Больничная летальность оказалась у них достоверно выше, особенно среди мужчин, а также, независимо от пола, у лиц старше 60 лет. Не выявились различия в частоте кардиогенного шока, фибрилляции желудочков и разрывов миокарда (!). Приведенные здесь материалы, касавшиеся отека легких, близки к данным И. Е. Ганелиной (1970), отмечавшей это осложнение в 3,1 раза чаще в группе…