Стойкие клинические проявления ишемического приступа

Стойкие клинические проявления ишемического приступа свыше 24 ч практически всегда означают формирование инфаркта мозга. Инфаркт мозга (ишемический инсульт) — наиболее частая форма мозгового инсульта вообще и у больных гипертонической болезнью в частности.

Согласно наблюдениям сотрудников НИИ неврологии АМН СССР, этиологические факторы при инфаркте мозга распределяются следующим образом: атеросклероз — 57,6 % случаев (в 18,6 % вместе с гипертонической болезнью), только гипертоническая болезнь — 28,4 % случаев. Наиболее часто поражаются возрастные группы 50—59 лет (31,2 % всех инфарктов мозга) и 60—69 лет (28,1 %). У мужчин инфаркты мозга встречаются несколько чаще, чем у женщин (3 : 2).

Лечение гипотензивными препаратами больше способствует уменьшению случаев инфаркта мозга, чем инфаркта миокарда.

Большинство ишемических инсультов имеет отношение к области кровоснабжения внутренней сонной артерии, бассейну средней мозговой артерии, обычно ее корковоподкорковым ветвям (около 80 % инфарктов мозга); на долю инфарктов, связанных с нарушением циркуляции крови в передней и задней мозговых артериях, приходится 10 % этих осложнений. Согласно материалам А. Н. Колтовер с соавт. (1975), наиболее часто повреждения сосудов локализуются во внечерепных отделах каротидной системы.

Только в половине случаев инфаркты мозга зависят от закупорки артерии, в 47,5 % случаев выявляется стенозирование сосудов. Хотя ишемический инсульт может развиться в любое время суток, чаще это случается во время сна или сразу после пробуждения.

«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский

Смотрите также:

Мед312.ру