Согласно «объемно-емкостной (вазоконстрикторной) гипотезе», два механизма вовлечены в варьирующих соотношениях в процесс повышения артериального давления. У больных с высокоренинной и у части лиц с норморенинной гипертензией вазоконстрикции способствует абсолютный или относительный избыток АН. Больные с низким ренином в плазме ведут себя так, как будто у них имеется избыток объема воды и натрия для данной емкости…

Гиперренинная форма сложившейся или быстро прогрессирующей гипертонической болезни является примером ангиотензинзависимого, т. е. преимущественно вазоспастического типа гипертензии с уменьшением ОЦП и МО. Более сложна трактовка механизмов повышения давления при гипоренинной форме гипертонической болезни: концентрация АН здесь снижена и, естественно, что этот фактор, как и нормальный уровень норадреналина в плазме, не может быть непосредственной причиной сужения…

Средняя величина ОЦП у больных составляет около 20 г 2 мл/см роста. В общем у больных гипертонией в ответ на возрастание артериального давления понижается ОЦП в меньшей степени, чем у здоровых людей. Это, вероятно, связано с ослаблением функции механизма, контролирующего содержание натрия и воды в организме, т. е. с наличием почечного дефекта (Guyton е. а.,…

Вазоконстрикторный тип гипертензии в наиболее полном выражении представлен теми случаями злокачественной гипертонической болезни, для которых характерно неограниченное выделение ренина. Образующийся АН наряду с выраженным прессорным эффектом интенсивно стимулирует секрецию альдостерона, задерживающего выделение натрия и воды. При злокачественной гипертензии нарушается механизм обратной связи между почками и надпочечниками, в результате чего в кровь одновременно продолжают поступать большие…

В более поздних стадиях болезни наряду с симпатической нервной системой на выделение ренина ЮГ-клетками оказывают существенное влияние другие прежде всего почечные факторы (И. К. Шхваца-бая, О. А. Коздоба, 1975; Hollenberg, Adams, 1976). Здесь мы подошли к рассмотрению одного из важных механизмов, длительно поддерживающих повышенное артериальное давление при гипертонической болезни. Уже указывалось, что подъем давления может…

Анализ трех подгрупп проводится с учетом существующих взаимосвязей между ренином (Р) и альдостероном (А). В главе I мы обратили внимание на то, что уровень альдостерона и активность ренина в плазме тесно коррелирует друг с другом в широких пределах натриевого баланса, т. е. при самых различных солевых режимах. Отношение показателей альдостерона и ренина, или коэффициент А/Р…

Наиболее важным событием в этой области клинической физиологии было выделение трех подгрупп гипертонической болезни в зависимости от уровня ренина в плазме крови больных (рениновый профиль). Такое разграничение стало возможным, во-первых, благодаря разработке чувствительного радиоиммунологического метода определения ренина, во-вторых, потому, что активность ренина стали определять не только в покое, но и при различных воздействиях, обычно усиливающих…

Получены также интересные факты о возможном участии ЦНС в определении гемодинамического типа гипертензии. Наконец, становится все более очевидным патогенетическое значение нарушений процессов депонирования норадреналина в окончаниях симпатических нервов. Вместе с тем приходится признать, что гиперадренергия может быть непосредственной причиной вазоспастических реакций и повышения артериального давления в основном при пограничной гипертензии и в начальной стадии гипертонической…

Удаление почек не оказывало влияния на развитие гипертензии. Авторы подчеркивают, что этот тип нейрогенной гипертензии возникает в результате центральной деафферентации синоаортальных барорецепторов. Резкое усиление активности симпатоадреналовой системы, которая выходит из-под центрального контроля, сопровождается выраженным и распространенным артериолоспазмом с развитием быстро прогрессирующей артериальной гипертензии. Высказывается обоснованное предположение, что в развитии NTS — гипертензии главную роль играют…

Исключительный интерес вызывают также те экспериментальные данные, которые свидетельствуют, что при электрической стимуляции разных отделов гипоталамической области возникают гипертензивные реакции, отличающиеся по своей гемодинамической структуре. Раздражение заднего ядра гипоталамуса чаще приводит к развитию систолической гипертензии, связанной с усилением сердечной деятельности. Раздражение центрального ядра вызывает диастолическую гипертензию за счет повышения ПС. Наконец, при электрическом возбуждении вентромедиального…