Уменьшение концентрации ренина в плазме и снижение артериального давления выступают при этих обстоятельствах как два независимых феномена, имеющих, правда, общий источник. Для лечения больных гипертонической болезнью р-адреноблокаторы назначают либо как единственное лекарство, либо в комбинации с другими препаратами. Средние эквивалентные дневные гипотензивные дозы р-адреноблокаторов Препараты Дозы, мг Пропранолол (индерал, обзидан, анаприлин) 40320 Окспренолол (тразикор) 40320…

В последние годы все большую поддержку получает теория о центральных гипотензивных эффектах препаратов этого класса. Блокируя в ЦНС р-адренорецепторы, пропранолол и его аналоги усиливают воздействие эндогенного норадреналина на а-адренорецепторы зоны NTS продолговатого мозга с постепенным торможением периферической активности симпатической нервной системы (Myers е. а., 1975). Таким образом, выявляется общий генеральный принцип гипотензивного действия нейротропных препаратов:…

После оригинальных работ Prichard с соавт. (1964—1969) имеется уже большое число клинических наблюдений, подтверждающих ценные противогипертензивные свойства р-а-дреноблокаторов. Хотя фармакокинетика многочисленных препаратов, составляющих эту группу, имеет свои особенности, все они действуют на артериальное давление однотипно и в эквивалентных дозах вызывают сопоставимый гипотензивный эффект. Истинные механизмы понижения артериального давления этими веществами все еще не познаны. С…

Большой отклик во врачебном мире вызвали сообщения о канцерогенном действии резерпина. Согласно эпидемиологическому исследованию, проведенному в г. Бостоне (США, 1974), число случаев рака молочной железы у женщин, многие годы лечившихся резерпином, в 3—4 раза превышало контрольные цифры у женщин, использовавших для лечения гипертонической болезни другие гипотензивные препараты. Два последующих статистических анализа (Оксфорд — Англия, 1974;…

Эффективность лечения можно значительно повысить, увеличивая дозы препарата, однако это обычно сопровождается тяжелыми побочными реакциями (Page е. а., 1976). Особенно глубокие изменения претерпевает психоэмоциональная сфера: у больных появляются сонливость, чувство страха, ночные кошмары, депрессия иногда с суицидными попытками; понижаются острота интеллекта и способность концентрировать мышление. Другие побочные эффекты имеют отношение к желудочно-кишечному тракту (повышение кислотности…

Характер гемодинамических сдвигов, вызываемых резерпином, хорошо изучен. При его длительном применении у больных снижается общее сосудистое ПС. МО сердца в покое меняется мало, прирост сердечного выброса во время физической нагрузки остается таким же, как и до начала лечения. Резерпин замедляет частоту сердечных сокращений, синусовая брадикардия еще больше усиливается при комбинации резерпина с дигиталисом; при этом…

Алкалоиды раувольфии змеевидной были исторически первыми гипотензивными препаратами, обладавшими способностью тормозить активность симпатической нервной системы без нарушения функции парасимпатической нервной системы (Vakil, 1949). В настоящее время в кардиологической практике в основном используются резерпин (серпазил, рауседил) и раунатин (раувазан). Резерпин и его аналоги нарушают процессы связывания норадреналина и дофамина в депонирующих гранулах окончаний постганглионарных симпатических волокон….

Существует ряд заболеваний и состояний, при которых гуанетидин противопоказан: феохромоцитома (развитие кризов за счет начального высвобождения катехоламинов), застойная недостаточность кровообращения любой этиологии, кроме гипертензии; тяжелое течение ишемической болезни сердца и острый инфаркт миокарда; обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки (усиление парасимпатического тонуса); далеко зашедшая стадия почечной недостаточности; беременность, протекающая с гипертензией; тяжелый склероз мозговых…

В наблюдениях наших сотрудниц Л. А. Покотинской и 3. А. Макаркиной (1970) комбинация изобарина, резерпина и гипотиазида оказалась эффективной у 78% больных во II стадии заболевания. Авторы смогли ограничиться дозами изобарина от 12,5 до 50 мг. При рефрактерных к гуанетидину случаях гипертонической болезни можно одновременно использовать четыре препарата, например: гуанетидин, альдомет, гидралазин, гипотиазид. Гуанетидину в…

Среди побочных эффектов гуанетидина особенно часто отмечаются: нарушения эякуляции при сохранении потенции (у 60% мужчин), поносы (в 13—20%), боли в области околоушных желез, мышечная слабость по утрам, брадикардия, расширение и набухание вен на ногах. Поносы обычно удается быстро ликвидировать приемами атропина, белладонны или настойки опия, однако в ряде случаев эти дисфункции кишечника затягиваются на более…