При диастолическом давлении выше 130 мм рт. ст. с помощью больших доз пропранолола удалось нормализовать давление у 76 % больных, удовлетворительный результат был получен у 21,5 % больных, эффекта не было только у 2,5 % больных. Автор подчеркивает, что за 5 1/2 лет непрерывного лечения у больных не возникала устойчивость к пропранололу; со временем дневную…

В наблюдениях А. А. Михайлова, Ю. А. Татьянина (1972) средняя дневная доза для больных в невротической стадии болезни составила 60 мг, при склеротической стадии (классификация Тареева) — 80 мг. Авторам за 9—10 нед удалось добиться нормализации давления у 20 из 47 больных. Ф. Е. Остапюк с соавт. (1974) применяли у больных в I стадии дневную…

Уменьшение концентрации ренина в плазме и снижение артериального давления выступают при этих обстоятельствах как два независимых феномена, имеющих, правда, общий источник. Для лечения больных гипертонической болезнью р-адреноблокаторы назначают либо как единственное лекарство, либо в комбинации с другими препаратами. Средние эквивалентные дневные гипотензивные дозы р-адреноблокаторов Препараты Дозы, мг Пропранолол (индерал, обзидан, анаприлин) 40320 Окспренолол (тразикор) 40320…

В последние годы все большую поддержку получает теория о центральных гипотензивных эффектах препаратов этого класса. Блокируя в ЦНС р-адренорецепторы, пропранолол и его аналоги усиливают воздействие эндогенного норадреналина на а-адренорецепторы зоны NTS продолговатого мозга с постепенным торможением периферической активности симпатической нервной системы (Myers е. а., 1975). Таким образом, выявляется общий генеральный принцип гипотензивного действия нейротропных препаратов:…

После оригинальных работ Prichard с соавт. (1964—1969) имеется уже большое число клинических наблюдений, подтверждающих ценные противогипертензивные свойства р-а-дреноблокаторов. Хотя фармакокинетика многочисленных препаратов, составляющих эту группу, имеет свои особенности, все они действуют на артериальное давление однотипно и в эквивалентных дозах вызывают сопоставимый гипотензивный эффект. Истинные механизмы понижения артериального давления этими веществами все еще не познаны. С…

Большой отклик во врачебном мире вызвали сообщения о канцерогенном действии резерпина. Согласно эпидемиологическому исследованию, проведенному в г. Бостоне (США, 1974), число случаев рака молочной железы у женщин, многие годы лечившихся резерпином, в 3—4 раза превышало контрольные цифры у женщин, использовавших для лечения гипертонической болезни другие гипотензивные препараты. Два последующих статистических анализа (Оксфорд — Англия, 1974;…

Эффективность лечения можно значительно повысить, увеличивая дозы препарата, однако это обычно сопровождается тяжелыми побочными реакциями (Page е. а., 1976). Особенно глубокие изменения претерпевает психоэмоциональная сфера: у больных появляются сонливость, чувство страха, ночные кошмары, депрессия иногда с суицидными попытками; понижаются острота интеллекта и способность концентрировать мышление. Другие побочные эффекты имеют отношение к желудочно-кишечному тракту (повышение кислотности…

Характер гемодинамических сдвигов, вызываемых резерпином, хорошо изучен. При его длительном применении у больных снижается общее сосудистое ПС. МО сердца в покое меняется мало, прирост сердечного выброса во время физической нагрузки остается таким же, как и до начала лечения. Резерпин замедляет частоту сердечных сокращений, синусовая брадикардия еще больше усиливается при комбинации резерпина с дигиталисом; при этом…

Алкалоиды раувольфии змеевидной были исторически первыми гипотензивными препаратами, обладавшими способностью тормозить активность симпатической нервной системы без нарушения функции парасимпатической нервной системы (Vakil, 1949). В настоящее время в кардиологической практике в основном используются резерпин (серпазил, рауседил) и раунатин (раувазан). Резерпин и его аналоги нарушают процессы связывания норадреналина и дофамина в депонирующих гранулах окончаний постганглионарных симпатических волокон….

Существует ряд заболеваний и состояний, при которых гуанетидин противопоказан: феохромоцитома (развитие кризов за счет начального высвобождения катехоламинов), застойная недостаточность кровообращения любой этиологии, кроме гипертензии; тяжелое течение ишемической болезни сердца и острый инфаркт миокарда; обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки (усиление парасимпатического тонуса); далеко зашедшая стадия почечной недостаточности; беременность, протекающая с гипертензией; тяжелый склероз мозговых…