Клиническая симптоматология, классификация, некоторые вопросы дифференциальной диагностики гипертонической болезни

Неясно также, формируется ли гипоренинная гипертензия с самого начала как отдельная подгруппа или же уровень ренина в плазме понижается по мере течения заболевания и старения больных (Lebel е. а., 1974). В серии наблюдений Klump с соавт. (1975), гипоренинная форма была выявлена у 8% больных в I стадии гипертонической болезни и в 68% случаев во II…

Уже на ранних этапах заболевания отмечается некоторое повышение концентрации общих белков плазмы. Как и эритроцитоз, умеренная гиперпротеинемия зависит от уменьшения объема плазмы при нормальной продукции сывороточных белков. Протеинограмма тоже остается нормальной; лишь в глубокой старости у больных возрастает количество глобулинов (И. П. Фесенко, 1974). Вязкость крови у больных гипертонической болезнью выше, чем у лиц с…

Гиперренинная, или ангиотензин зависимая форма гипертонической болезни встречается у 15—20% больных со сложившимся или сравнительно быстро прогрессирующим заболеванием. Активность ренина в плазме у них выше 4,5 нг AI/мл. ч, она заметно увеличивается после острого диуреза. В эту группу не следует включать тех лиц в начальном периоде заболевания, у которых гиперренинемия связана с повышенной активностью симпатической…

У больных молодого возраста, в начальной стадии заболевания средние величины основных показателей системы свертывания крови соответствуют норме, хотя при этом можно наблюдать повышение отдельных факторов (VIII, IX, акцелерин, проконвертин, фибриноген). Активность антнкоагулянтов усилена (содержание гепарина в крови, интенсивность фибринолиза). Тромбогенный потенциал возрастает по мере старения больных и прогрессирования атеросклероза (Е. И. Чазов, 1966). А. И….

Хотя гипертоническая болезнь и атеросклероз — разные заболевания, артериальная гипертензия занимает одно из ведущих мест среди факторов, ускоряющих развитие атеросклероза аорты и венечных артерий, и способствует тем самым более частому возникновению инфаркта миокарда. Согласно многолетним наблюдениям в г. Фремингаме (США), у лиц обоего пола в возрасте от 39 до 59 лет с уровнем систолического давления…

Менингеальные симптомы появляются уже на 1—2-й день заболевания, в ликворе определяется кровь. Быстро развиваются застойные явления на глазном дне. Приблизительно у 25—40 % больных наблюдаются рецидивы субарахноидальных кровоизлияний (аневризмы сосудов), которые протекают очень тяжело и нередко заканчиваются гибелью больных (Н. К. Боголепов, 1967, 1971). В заключение этого раздела следует указать, что 25 % больных с…

Больничная летальность оказалась у них достоверно выше, особенно среди мужчин, а также, независимо от пола, у лиц старше 60 лет. Не выявились различия в частоте кардиогенного шока, фибрилляции желудочков и разрывов миокарда (!). Приведенные здесь материалы, касавшиеся отека легких, близки к данным И. Е. Ганелиной (1970), отмечавшей это осложнение в 3,1 раза чаще в группе…

Типы Степеньизменений артериол сетчатки Геморрагии Экссудаты Папилледема склероз (степень) генерализованное сужение очаговое сужение 1 <1 0—4 0—4 — — — 2 1 или > 0—4 0—4 ± — — 3 0—4 0—4 0—4 ± ± — 4 0—4 0—4 0—4 ± ± + Степень склероза оценивают по уменьшению калибра артериол: первая степень — диаметр артериол…

Гипертоническая болезнь является причиной 94 % случаев расслаивающей аневризмы (гематомы) аорты (Mori, Kuntzen, 1974). У женщин разрывы аорты наблюдаются в 2 раза реже, чем у мужчин (Е. М. Тареев, 1972). Если учесть, что нормальная восходящая аорта способна выдержать давление разрыва до 2500 мм рт. ст., то станет очевидным, что у больных гипертонической болезнью нарушение целостности…

Недавно Lund (1974) пришел к аналогичному заключению при попытке найти ответ на вопрос, являются ли сосуды сетчатки «зеркалом» почек или мозга. Уровни корреляционных связей между изменениями глазного дна и сосудов различных органов (клиникоанатомическое исследование) оказались очень убедительными. Наиболее тесная зависимость выявляется между изменениями сосудов мозга и сетчатки. По данным цитируемого нами автора, мозговые кровоизлияния в…