Дифференциальная диагностика гипертензивных кризов

Выяснение природы заболевания, вызывающего гипертензивные кризы, обычно не составляет больших трудностей. Поэтому мы ограничимся рассмотрением лишь некоторых вопросов дифференциального диагноза.

Если у больного повторно возникают острые повышения артериального давления, сопровождающиеся выраженной нейровегетативной симптоматикой, то врачу чаще всего приходится делать выбор между диагнозами:

  • гипертоническая болезнь;
  • феохромоцитома;
  • диэнцефальный синдром.

Феохромоцитома — гормональная опухоль (в 90% доброкачественная) мозгового слоя надпочечников, вызывает пароксизмальные подъемы давления, выделяя периодически в кровь огромное количество катехоламинов.

Более чем у 26% больных пароксизмы появляются при нормальном давлении в межприступном периоде. Этот факт сам по себе может указывать на сущность заболевания.

В 32% случаев кризы развиваются на фоне постоянной гипертензии, что затрудняет распознавание опухоли.

«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский

Смотрите также:

Мед312.ру