Гипертоническая болезнь и сахарный диабет (Длительность приступов)

20.01.2011

Длительность приступов — от нескольких минут до нескольких часов. Клиническая картина складывается из общемозговых и очаговых симптомов. К первым относятся интенсивные «распирающие», «разламывающие» головные боли в области затылка, иногда диффузные.

К болям вскоре присоединяются головокружение, преимущественно несистемного типа, ощущение шума в голове и ушах, тошнота, рвота. Может ухудшаться зрение, больные рассказывают, что у них перед глазами «туман», «сетка», «пелена», «мушки». Часть из больных ощущает тяжесть, стеснение в груди или типичные ангинозные боли, которые сопровождаются одышкой, переходящей в отдельных случаях в приступ удушья (сердечная астма, отек легких). С. Г. Моисеев (1975) предлагает называть это состояние «гипертоническим кардиальным кризом».

При нейровегетативном варианте криза больные чаще возбуждены, беспокойны, испуганы, руки у них дрожат, они ощущают сухость во рту, лицо гиперемировано, кожа увлажнена (гипергидроз), несколько повышена температура тела, учащается мочеиспускание с выделением большого количества светлой мочи.

Для этого варианта криза характерны также тахикардия, относительно больший подъем систолического давления с увеличением пульсового давления.

При «солевом», «отечно м» варианте криза больные скорее скованы, подавлены, иногда сонливы, дезориентированы во времени и обстановке; лицо у них бледно и одутловато, веки набухшие, кожа рук напряжена, пальцы утолщены («не снимается кольцо»). Если удается расспросить больных (обычно это женщины), то выясняется, что гипертензивному кризу предшествовали уменьшение диуреза, отек лица и рук, мышечная слабость, чувство тяжести в области сердца, перебои сердечной деятельности (экстрасистолы).


«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский

Смотрите также:

Мед312.ру