Недостаточность кровообращения при гипертонической болезни

Известно, что гипертоническая болезнь ведет к недостаточности миокарда. Однако такая общая формула не характеризует ни особенностей так называемой гипертонической болезни сердца, ни истинной частоты возникновения сердечной недостаточности при этом заболевании.

Значительная часть больных даже при устойчивом повышении артериального давления многие годы сохраняет физическую активность и способность выполнять свои служебные обязанности. Эти люди в обычных условиях жизни мало страдают от одышки, слабости и сердцебиений.

Застойная недостаточность кровообращения нетипична для медленно прогрессирующих и не осложненных форм гипертонической болезни. «Вообще у  гипертоников наклонность к отекам, как будто, меньше, чем при недостаточности сердца другого происхождения» (Г. Ф. Ланг, 1950).

Лишь присоединение инфаркта миокарда, стенозирующего коронаросклероза, фибрилляции предсердий, декомпенсация сахарного диабета, тяжелая инфекция или переход гипертонической болезни в злокачественное течение могут приводить к развитию застойного синдрома с приступами сердечной астмы, увеличением печени, отеками, асцитом.

По мнению Friedberg (1966), сердечная недостаточность при «гипертонической болезни сердца» почти всегда связана с тяжелым коронарным атеросклерозом.

Недавно проведенные в Институте кардиологии имени А. Л. Мясникова эхокардиографические исследования показали, что у больных гипертонической болезнью даже при резко выраженной гипертрофии левого желудочка и уже снизившейся сократимости миокарда длительное время обеспечивается состояние компенсации за счет мобилизации механизма Франка — Стерлинга (Ю. С. Соболь, 1976).


«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский

Смотрите также:

Мед312.ру