Следовательно, пограничная артериальная гипертензия молодых людей — это преимущественно нейрогенная, гиперсимпатикотоническая форма нарушения функции систем, контролирующих уровень артериального давления. Этапы ее гемодинамической эволюции представляются следующими: гиперкинетическая циркуляция с большим ударным давлением при еще адекватном ПС; гиперкинетическая циркуляция с относительным повышением ПС; нормокинетическая циркуляция с абсолютным повышением ПС. Надо иметь в виду, что повышенная кардиоадренергическая настройка,…

При гиперкинетическом типе пограничной гипертензии с большим гемодинамическим ударом отсутствует даже относительное повышение ПС. Надо полагать, что увеличенная а-адренергическая активность проявляется здесь в усилении тонического напряжения стенок крупных мышечных артерий, что приводит к развитию изолированной систолической гипертензии (повышение бокового и конечного систолического давлений). Кажется привлекательной гипотеза, что эта форма является самой ранней и занимает крайне…

Требует разъяснения еще одна, быть может, наиболее важная особенность кровообращения при пограничной гипертензии: относительное повышение периферического сопротивления на фоне увеличенного МО. Напомним, что при так называемом β-адренергическом циркуляторном состоянии артериальное давление остается нормальным, несмотря на значительное повышение сердечного выброса. Лица с таким синдромом по характеру гемодинамики напоминают лихорадящих больных или людей, выполняющих тяжелую физическую работу….

Изопротеренол вызывает возрастание МО при одновременном уменьшении сердечно-легочного объема крови. Очевидно, что стимуляция а-адренорецепторов вен может быть лишь одним из механизмов, посредством которых симпатическая нервная система обеспечивает увеличение МО у больных с пограничной артериальной гипертензией. Более важным механизмом является, по-видимому, усиление деятельности сердца под влиянием симпатических нервных стимулов. Роль такого кардиоадренергического фактора хорошо прослеживается при…

Возникает вопрос о причинах и механизмах увеличения МО сердца, наблюдающегося у значительной части молодых людей с пограничной гипертензией. Наши исследования показали, что возрастание МО не может быть поставлено в связь ни с повышением основного обмена, ни с увеличением ОЦП или ОЦК. ОЦП у этих больных либо нормален, либо снижен. Нормальные величины чаще встречаются при гиперкинетических…

Мы полагаем, что, несмотря на значительные индивидуальные вариации кровообращения, можно выделить 3 основных гемодинамических типа пограничной гипертензии молодых людей: гиперкинетический тип пограничной гипертензии с увеличением гемодинамического удара («гипертензия ударного давления», по В. П. Никитину); гиперкинетический тип пограничной гипертензии с относительным повышением периферического сосудистого сопротивления («гипертензия от недостаточного расширения артериол», по В. П. Никитину); нормокинетический тип…

Заслуживает более подробного рассмотрения форма пограничной гипертензии, которая встречается у 2,6— 13,0% молодых людей (М. С. Кушаковский, 1958; 3. М. Волынский, В. С. Соловьева, 1965; Л. Т. Антонова, 1976). Чаще в литературе приводятся цифры порядка 6—7%, что совпадает с результатами наших наблюдений за большой группой мужчин в возрасте 19— 29 лет. Несмотря на пестроту и…

В интересах клинической практики можно рекомендовать выделение ряда вариантов, или форм пограничной гипертензии: пограничная гипертензия молодых людей («юношеская» форма); пограничная гипертензия у лиц, страдающих психоневрозами («психоневротическая» форма); пограничная гипертензия у женщин в период климакса («климактерическая» форма); пограничная гипертензия при чрезмерном или хроническом потреблении алкоголя («алкогольная» форма); пограничная гипертензия спортсменов; пограничная гипертензия при воздействии некоторых профессиональных…

Мы рекомендуем у лиц со склонностью к умеренным и преходящим подъемам артериального давления производить измерения в спокойной обстановке, в положении сидя, 3 раза с интервалами в неделю. Диагноз пограничной гипертензии становится реальным, если в одном из трех амбулаторных определений диастолическое давление будет ниже 90 мм рт. ст. или равно возрастной норме, а в двух других…

В кардиологической литературе 70-х годов все большее признание получает термин «пограничный тип гипертензии», или «пограничная артериальная гипертензия». Ему отдается предпочтение перед другими, тоже распространенными названиями «лабильная», «транзиторная» гипертензия, поскольку неустойчивость артериального давления и преходящий характер его повышений свойственны и сформировавшейся гипертонической болезни. Термин «пограничная гипертензия» (borderlein hypertension) поддерживается Всемирной организацией здравоохранения. Пограничной гипертензией называют такую…