Оперативные вмешательства по поводу внутричерепных гематом и других острых объемных процессов следует заканчивать подведением дренажа к ложу гематомы или очагу ушиба мозга. Для этой цели вводят силиконовую (или резиновую) трубку диаметром 0,5 — 0,7 см. В некоторых случаях вводят 2 трубки, вторую диаметром 0,2 см. Через трубку большего диаметра постоянно отсасывают содержимое, а через более…

Обработку ран мягких тканей головы производят по общим хирургическим правилам с непременным иссечением краев (экономным) обычно под местной анестезией 0,25% раствором новокаина. При проведении местной анестезии у больных с оскольчатыми переломами следует соблюдать осторожность, так как в некоторых случаях не исключена возможность попадания иглой в мозг во время введения раствора. При значительном загрязнении раны целесообразно…

Первая медицинская помощь Прежде всего необходимо определить характер ЧМТ (закрытая, открытая) и состояние пострадавшего, затем в первую очередь — степень расстройства сознания, наличие кровотечения и нарушения внешнего дыхания. При кровотечении на рану накладывают асептическую давящую повязку. При нарушениях дыхания — после освобождения полости рта и верхних дыхательных путей осуществляют искусственное дыхание. У лиц в бессознательном…

Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) может быть применена практически у всех пострадавших нейрохирургического профиля, если на голове нет обильно кровоточащих ран. В основе метода лежит исследование различных структур мозга ультразвуковыми волнами, которые отражаются от сред, имеющих различную плотность. С помощью ЭхоЭГ можно определить внутричерепные гематомы, смещение срединных структур, изменение формы желудочков мозга, наличие инородных тел. Для диагностики острых…

Сдавление мозга чаще обусловлено внутричерепной гематомой, гидромой или вдавленным переломом костей черепа. Гематомы могут локализоваться между костью и твердой мозговой оболочкой (эпидуральные), между твердой мозговой оболочкой и паутинной (субдуральные), а также в веществе мозга (внутримозговые). Гематомы могут быть одиночными и множественными, на одной или обеих сторонах. Гидромы формируются в субдуральном пространстве. Клиническая картина внутричерепной гематомы…

При оказании первой медицинской помощи необходимо:  возможно быстрее выявить, вывести или вынести I отмороженных из мест поражения;  принять меры по предупреждению дальнейшего охлаждения и согреть отмороженных (укутывание, горячий чай, спирт);  наложить асептическую утепляющую повязку. Перед оказанием первой врачебной помощи проводят медицинскую сортировку отмороженных. При этом выделяют следующие группы. Группа I — крайне тяжело отмороженные. К…

Отморожением называется местное холодовое поражение какой-либо части тела, приводящее к повреждению тканей вплоть до их омертвения. Их классифицируют по тяжести местного поражения тканей, локализации и периодам развития патологического процесса. По тяжести местного поражения тканей выделяют отморожения I — II — III — IV степени. Классификация отморожении по глубине повреждения тканей  I степень отморожения на рисунке…

Электротравма возникает при непосредственном или косвенном контакте человека с источником электроэнергии. Под влиянием тепла, образующегося при прохождении электрического тока по тканям тела, возникают ожоги (знаки тока). Электрический ток обычно вызывает глубокие ожоги IIIб — IV степени. При оказании первой медицинской помощи на месте поражения необходимо: быстро освободить пораженных от действия электротока; провести при необходимости реанимационные…

У детей раннего возраста даже поверхностные ожоги, занимающие больше 5% поверхности тела, являются опасными для жизни. Ожоговый шок у них характеризуется слабо выраженной симптоматикой, отсутствием четко выраженной фазности процесса и тенденцией к рецидивированию при неполном проведении противошоковых мероприятий. Противошоковую терапию необходимо проводить всем детям с ожогами, занимающими больше 10% поверхности тела, а в возрасте до…

Цель оксигенотерапии — борьба с гипоксией у пострадавших с выраженной одышкой и цианозом кожных покровов и слизистых оболочек. Ее проводят прерывистыми курсами по 30 — 60 мин с интервалом в 1 — 2 ч в течение всего шокового периода при помощи кислородных ингаляторов или носовых катетеров. Некротомию выполняют для декомпрессии при циркулярных ожогах конечностей и…