Эту пробу по системе АВО проводят для выявления групповой совместимости между сывороткой крови больного и эритроцитами крови донора. Для этого на плоскость наносят крупную каплю сыворотки крови больного и к ней добавляют кровь донора (в соотношении 10:1). Каплю перемешивают стеклянной палочкой и наблюдают в течение 5 мин. Если капля осталась гомогенно окрашенной, без признаков агглютинации,…

Определение резус-принадлежности заключается в выявлении в крови наличия или отсутствия антигенов системы резус с помощью стандартных сывороток анти-Rh0 (D) двух серий. В результате выявляется кровь резус-положительная или резус-отрицательная. Резус фактор Rh0 (D) наиболее распротранен и является причиной выработки анти-Rho (D) антител, способных вызвать тяжелые посттрансфузионные осложнения. Для определения резус-фактора предложено несколько способов. Приведем наиболее приемлемые…

К переливанию цельной крови следует относиться, как к трансплантации живой аллогенной ткани. Эта операция должна назначаться по строгим показаниям. Основная цель гемотрансфузии — возместить дефицит форменных элементов крови и белковых факторов плазмы. Показанием к переливанию крови является острая кровопотеря, превышающая 15% объема циркулирующей крови (ОЦК), а также гиповолемия с проявлениями гипоксии. Прежде чем приступить к…

Для катетеризации подключичной вены больного укладывают на спину с приведенными к туловищу руками. После обработки и анестезии кожи пункционной иглой, соединенной со шприцем, наполовину заполненным раствором новокаина, прокалывают кожу в одной из «типичных» точек, расположенных в четырехугольнике, образованном ключицей, II ребром и вертикалями: одной, опущенной от середины ключицы, другой — от ключицы на расстоянии 2…

Венесекцию осуществляют после соответствующей обработки и анестезии кожи и подкожной клетчатки и обкладывания операционного поля стерильным материалом. В месте проекции вены делают продольный (относительно вены) разрез кожи длиной 2—3 см. Вену выделяют тупым путем на протяжении 1,5—2 см и подводят под нее 2 лигатуры из тонкого шелка или кетгута. Целесообразно на время поиска и выделения…

Разрез кожи по средней линии шеи от перстневидного хряща до яремной вырезки. Тупым путем разделяют фасции и раздвигают мышцы, обнажают перешеек щитовидной железы. В отличие от предыдущей операции перешеек оттягивают тупым крючком кверху. Жировую клетчатку и сосуды претрахеального пространства отодвигают в стороны от средней линии, после чего обнажаются кольца трахеи. На всех этапах операции необходим…

Положение пострадавшего на спине (можно без валика под лопатками) или полусидячее с подушками под головой илопатками. Допустима операция без анастезии. Одномоментным вертикальным разрезом но средней линии шеи ниже щитовидного хряща рассекают кожу, щитоперстневидную связку и дугу перстневидного хряща. В разрез вводят любой кровоостанавливающий зажим (прямой или изогнутый) и раздвигают бранши, что сразу обеспечивает поступление воздуха…

Трахеостомия — вскрытие трахеи с введением канюли в  ее просвет. Этой операцией должен владеть врач любой специальности. Различают 3 основных вида нарушения дыхания, при которых могут возникать показания к трахеостомии. В зависимости от вида патологии дыхания трахеостомия преследует различные цели. При механической непроходимости дыхательных путей в верхнем отделе трахеостомию проводят для предотвращения механической асфиксии: канюля,…

Интубация трахеи через нос показана при травмах или тугоподвижности нижней челюсти, когда прямая ларингоскопия затруднена или невозможна. Для ее выполнения голову больного запрокидывают, эндотрахеальную трубку вводят в нижний носовой ход таким образом, чтобы ее срез был обращен к перегородке носа и травма слизистой была минимальной. При прохождении носоглотки (появление струи воздуха при выдохе или при…

Интубация трахеи — манипуляция, заключающаяся во введении специальной трубки в просвет трахеи. К интубации трахеи прибегают: при оказании реанимационной помощи лицам с выраженным нарушением спонтанного дыхания; при длительных и травматичных оперативных вмешательствах; операциях, требующих длительной миоплегии, достигаемой применением мышечных релаксантов; повреждениях трахеи и травмах груди для санации дыхательных путей; у больных в состоянии комы. Относительными…