Лечение гипертонической болезни у лиц старческого возраста
Вполне рациональные советы на этот счет мы находим в серии работ, вышедших из Института геронтологии АМН СССР (О. В. Коркушко и др., 1974—1975). Гипертоническая болезнь у лиц старческого возраста не идентична в патогенетическом отношении атеросклеротической систолической гипертензии (К А. Морозов, 1960, 1964; Л. И. Фогельсон, 1972; А. В. Токарь, 1976). Поздняя («старческая») форма гипертонической болезни характеризуется благоприятным течением, особенно у женщин, относительной скудностью субъективных симптомов, меньшей яркостью клинической картины.
Сравнительно редко возникают кризы, не достигает значительной степени гипертрофия левого желудочка, преобладает повышение систолического давления, но диастолическое давление также повышено (К А. Морозов, 1964).
Представление о доброкачественном течении старческой гипертензии вызывает у ряда клиницистов скептическое отношение к необходимости ее лечения (KjncaidSmith е. а., 1975). В 1975 г. закончилось одногодичное международное исследование, проводившееся в 5 европейских странах для оценки эффективности лечения стариков, страдающих гипертонической болезнью легкой и средней тяжести.
Было установлено, что сочетанием небольших доз альдомета, гипотиазида и триамтерена можно добиться достоверного по сравнению с контролем понижения давления без существенных побочных реакций.
Показаниями к гипотензивной терапии служат жалобы на головную боль, головокружения, временное ухудшение зрения, а также уровень давления выше 180/95 мм рт. ст. (Н. Б. Маньковский, А. Б. Вайншток, 1974).
При выборе лечебного режима необходимо учитывать, что слишком стремительное понижение артериального давления может вызвать у пожилого больного ухудшение кровотока в головном мозгу или в других сосудистых зонах с развитием ишемических осложнений. Не следует также обязательно стремиться к полной нормализации давления.
«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский
- Почему появляется запой: критерии риска
- Объем (натрий) зависимый тип гипертонической болезни (Проба со спиронолактоном)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Падение артериального давления под влиянием диазоксида)
- Вазоконстрикторный тип гипертонической болезни
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Диазоксидовый сахарный диабет)
- Вазоконстрикторный тип гипертонической болезни (При азотемии)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Курсы нейротропной терапии)
- Вазоконстрикторный тип гипертонической болезни (Отсутствие адекватной реакции на симпатоплегию)
- Лечение гипертонической болезни у лиц старческого возраста (Гипотензивные препараты)
- Вазоконстрикторный тип гипертонической болезни (Схемы лечения)
- Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни
- Некоторые частные вопросы гипотензивной терапии
- Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни (Категории повышенного риска)
- Некоторые частные вопросы гипотензивной терапии (Понижение артериального давления)
- Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни (Мероприятия по первичной профилактике)
- Некоторые частные вопросы гипотензивной терапии (Ряд ограничений и противопоказаний)
- Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни (У лиц имеющих «факторы риска»)
- Некоторые частные вопросы гипотензивной терапии (Вопрос об использовании некоторых препаратов)
