Главная / Гипертоническая болезнь / Лечение и профилактика гипертонической болезни / Некоторые частные вопросы гипотензивной терапии (Понижение артериального давления)

Некоторые частные вопросы гипотензивной терапии (Понижение артериального давления)

26.01.2011

Понижение артериального давления обычно происходит через 1—2 ч после инъекции (иногда через 30 мин); максимум гипотензии приходится на 2—4 ч, длительность действия — 6—8 ч. В среднем систолическое давление снижается на 25 мм рт. ст., диастолическое давление на 20 мм рт. ст.; отмечается также небольшое урежение сокращений сердца.

Приблизительно через 45 мин после введения резерпина проявляется его снотворное действие, постепенно усиливающееся к 3—4-му часу. Многие больные находятся в состоянии нормального сна и, если их не будить, спят около 6—8—10 ч.

У особо чувствительных лиц резерпин вызывает более глубокое угнетение ЦНС (сопор). Эта ситуация требует от враче тщательного анализа, так как сопор может быть следствием инсульта, осложнившего гипертензивный криз. Резерпин вводят повторно, если имеется необходимость, через 4—6 ч после первой инъекции. Общая парентеральная доза препарата за сутки не должна превышать 5 мг.

Более эффективна комбинация резерпина с салуретиком: фуросемидом или этакриновой кислотой. Фуросемид назначают для приема внутрь в дозе 80 мг 1—2 раза (интервалы — 4—6 ч), этакриновую кислоту на 1—2 приема внутрь по 100 мг. Сочетание симпатолитика и салуретика способствует понижению среднего гемодинамического давления на 30—35% в течение 10—12 ч.

Купированию гипертонического криза может помочь сидячее положение больного с опущенными ногами.

Благодаря такому приему иногда удается на 1/3 уменьшить дозировки лекарств. У некоторых больных за счет снижения МО сердца возникают постуральные реакции, поэтому давление следует измерять каждые 30 мин в течение первых нескольких часов после введения резерпина и салуретика.


«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский

Смотрите также:

Мед312.ру