Некоторые частные вопросы гипотензивной терапии (Понижение артериального давления)
Понижение артериального давления обычно происходит через 1—2 ч после инъекции (иногда через 30 мин); максимум гипотензии приходится на 2—4 ч, длительность действия — 6—8 ч. В среднем систолическое давление снижается на 25 мм рт. ст., диастолическое давление на 20 мм рт. ст.; отмечается также небольшое урежение сокращений сердца.
Приблизительно через 45 мин после введения резерпина проявляется его снотворное действие, постепенно усиливающееся к 3—4-му часу. Многие больные находятся в состоянии нормального сна и, если их не будить, спят около 6—8—10 ч.
У особо чувствительных лиц резерпин вызывает более глубокое угнетение ЦНС (сопор). Эта ситуация требует от враче тщательного анализа, так как сопор может быть следствием инсульта, осложнившего гипертензивный криз. Резерпин вводят повторно, если имеется необходимость, через 4—6 ч после первой инъекции. Общая парентеральная доза препарата за сутки не должна превышать 5 мг.
Более эффективна комбинация резерпина с салуретиком: фуросемидом или этакриновой кислотой. Фуросемид назначают для приема внутрь в дозе 80 мг 1—2 раза (интервалы — 4—6 ч), этакриновую кислоту на 1—2 приема внутрь по 100 мг. Сочетание симпатолитика и салуретика способствует понижению среднего гемодинамического давления на 30—35% в течение 10—12 ч.
Купированию гипертонического криза может помочь сидячее положение больного с опущенными ногами.
Благодаря такому приему иногда удается на 1/3 уменьшить дозировки лекарств. У некоторых больных за счет снижения МО сердца возникают постуральные реакции, поэтому давление следует измерять каждые 30 мин в течение первых нескольких часов после введения резерпина и салуретика.
«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский
- Почему появляется запой: критерии риска
- Вазоконстрикторный тип гипертонической болезни (При азотемии)
- Лечение гипертонической болезни у лиц старческого возраста
- Вазоконстрикторный тип гипертонической болезни (Отсутствие адекватной реакции на симпатоплегию)
- Лечение гипертонической болезни у лиц старческого возраста (Гипотензивные препараты)
- Вазоконстрикторный тип гипертонической болезни (Схемы лечения)
- Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни
- Некоторые частные вопросы гипотензивной терапии
- Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни (Категории повышенного риска)
- Некоторые частные вопросы гипотензивной терапии (Ряд ограничений и противопоказаний)
- Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни (Мероприятия по первичной профилактике)
- Некоторые частные вопросы гипотензивной терапии (Вопрос об использовании некоторых препаратов)
- Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни (У лиц имеющих «факторы риска»)
- Некоторые частные вопросы гипотензивной терапии (Галидор)
- Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни (Замечания Е. М. Тареева)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах
- Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни (Пограничная гипертензия)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Ганглиоблокаторы)
