Препараты, усиливающие выведение натрия и воды (Спиронолактон — мнение исследователей)
По мнению некоторых исследователей, спиронолактон имеет преимущество по сравнению с гипотиазидом в терапии объем (натрий)зависимой, или гипоренинной формы гипертонической болезни (Karlberg е. а., 1976). При эквипотенциальных дозах (100 мг гипотиазида и 200 мг спиронолактона) различия между этими препаратами выявляются не раньше чем через 3 нед непрерывного лечения (Spark е. а., 1974).
Однако этот факт не во всех работах получил подтверждение (Klump е. а., 1975; Solheim е. а., 1975). Противоречивость результатов может зависеть от особенностей подбора больных, тактики лечения, отсутствия международной стандартизации в методике определения активности ренина в плазме и т. д.
Наряду с гипоренинной гипертензией показанием для назначения спиронолактона являются злокачественная гипертензия с признаками вторичного альдостеронизма, а также синдром Кона. Применение спиронолактона предпочтительнее у тех больных, у которых тиазидовые диуретики вызывают гипокалиемию.
Спиронолактон не следует назначать больным, у которых на фоне нарушения функции почек имеется склонность к задержке калия в организме.
«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский
- Почему появляется запой: критерии риска
- Вазоконстрикторный тип гипертонической болезни (Схемы лечения)
- Лечение гипертонической болезни у лиц старческого возраста (Гипотензивные препараты)
- Некоторые частные вопросы гипотензивной терапии
- Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни
- Некоторые частные вопросы гипотензивной терапии (Понижение артериального давления)
- Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни (Категории повышенного риска)
- Некоторые частные вопросы гипотензивной терапии (Ряд ограничений и противопоказаний)
- Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни (Мероприятия по первичной профилактике)
- Некоторые частные вопросы гипотензивной терапии (Вопрос об использовании некоторых препаратов)
- Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни (У лиц имеющих «факторы риска»)
- Некоторые частные вопросы гипотензивной терапии (Галидор)
- Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни (Замечания Е. М. Тареева)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах
- Некоторые вопросы профилактики гипертонической болезни (Пограничная гипертензия)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Ганглиоблокаторы)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Коллапс)
- Программа экстренной помощи при гипертензивных кризах (Показания для введения пентамина)